褥瘡感染后會(huì)引起什么癥狀
褥瘡感染后可能引發(fā)局部紅腫熱痛、化膿性分泌物、組織壞死、發(fā)熱寒戰(zhàn)及敗血癥等癥狀。感染程度與癥狀嚴(yán)重性相關(guān)，需根據(jù)臨床分期及時(shí)干預(yù)。
1、紅腫熱痛：
感染初期表現(xiàn)為受壓部位皮膚發(fā)紅、溫度升高、腫脹伴觸痛，這是局部炎癥反應(yīng)的典型表現(xiàn)。此時(shí)需徹底減壓并保持創(chuàng)面清潔，使用抗菌敷料控制感染。
2、化膿性分泌物：
感染進(jìn)展后創(chuàng)面出現(xiàn)黃色或綠色膿液，伴有腐臭味。分泌物可能包含壞死組織碎片，需進(jìn)行創(chuàng)面清創(chuàng)和細(xì)菌培養(yǎng)，針對(duì)性使用抗生素治療。
3、組織壞死：
深層組織受累時(shí)可見(jiàn)黑色或紫褐色壞死斑塊，皮下脂肪、肌肉甚至骨骼可能暴露。這種情況需手術(shù)清創(chuàng)去除壞死組織，必要時(shí)進(jìn)行皮瓣移植修復(fù)。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)：
全身性感染征象包括體溫超過(guò)38℃、畏寒發(fā)抖等，提示細(xì)菌可能已進(jìn)入血流。需立即靜脈輸注廣譜抗生素，并監(jiān)測(cè)血常規(guī)、炎癥指標(biāo)等實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)。
5、敗血癥：
嚴(yán)重感染可發(fā)展為膿毒血癥，表現(xiàn)為呼吸急促、心率增快、意識(shí)模糊甚至休克。這是危及生命的并發(fā)癥，需在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合救治。
預(yù)防褥瘡感染需每2小時(shí)協(xié)助患者翻身變換體位，使用減壓墊分散骨突部位壓力。保持皮膚清潔干燥，每日檢查易發(fā)部位如骶尾、足跟等。營(yíng)養(yǎng)支持方面需保證每日1.2-1.5克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，補(bǔ)充維生素C和鋅促進(jìn)創(chuàng)面愈合。對(duì)于已形成的褥瘡，應(yīng)定期由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員評(píng)估分期并制定個(gè)體化護(hù)理方案，避免使用刺激性清潔劑。長(zhǎng)期臥床者建議進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，改善局部血液循環(huán)。
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