新生兒肺炎的護理辦法是什么
博禾醫生
新生兒肺炎的護理方法主要有保持呼吸道通暢、維持適宜溫濕度、合理喂養、密切觀(guān)察病情變化、預防交叉感染。
將患兒頭部抬高15-30度,采用側臥位防止嘔吐物誤吸。每2-3小時(shí)翻身拍背一次,使用空心掌由外向內、由下向上輕叩背部,促進(jìn)痰液松動(dòng)排出。鼻腔分泌物可用無(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水輕柔清理,避免使用吸鼻器過(guò)度刺激。
維持室溫24-26℃,濕度55%-65%,使用加濕器時(shí)需每日更換蒸餾水。避免穿蓋過(guò)厚導致出汗脫水,衣物選擇純棉材質(zhì)。每日通風(fēng)2-3次,每次30分鐘,通風(fēng)時(shí)將患兒轉移至其他房間。
采用少量多次的喂養方式,母乳喂養者按需哺乳,人工喂養者將配方奶稀釋至正常濃度的2/3。喂奶時(shí)保持45度角傾斜,喂奶后豎抱拍嗝20分鐘。出現嗆咳或呼吸急促時(shí)立即暫停喂養,記錄每日出入量及大小便次數。
每小時(shí)記錄呼吸頻率、體溫及面色變化,觀(guān)察有無(wú)鼻翼煽動(dòng)、三凹征等呼吸困難表現。使用經(jīng)皮血氧儀監測血氧飽和度,維持在95%以上。發(fā)現呼吸暫停、青紫或體溫不升等情況需立即通知醫護人員。
接觸患兒前后用流動(dòng)水洗手,患兒的衣物、奶瓶等物品需單獨清洗并煮沸消毒。病房每日用含氯消毒劑擦拭地面,避免探視人員聚集。醫護人員操作時(shí)需佩戴醫用口罩,疑似病毒感染患兒應實(shí)施接觸隔離。
護理期間需維持每日液體攝入量150-180ml/kg,母乳中含有免疫球蛋白可增強抵抗力。保持每日18-20小時(shí)睡眠時(shí)間,治療操作盡量集中進(jìn)行?;謴推诳蛇M(jìn)行被動(dòng)肢體運動(dòng),如屈伸四肢各5-10次,每日2回。出院后定期隨訪(fǎng)胸片,避免去人群密集場(chǎng)所,按時(shí)接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗。注意觀(guān)察有無(wú)喂養困難、體重增長(cháng)緩慢等后遺癥表現,發(fā)現異常及時(shí)復診。
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