腸鏡檢查的不適和并發(fā)癥有哪些
腸鏡檢查可能出現(xiàn)輕度不適或并發(fā)癥，主要包括檢查時(shí)腹脹腹痛、術(shù)后短暫腹部隱痛、腸黏膜輕微損傷、極少數(shù)發(fā)生腸穿孔或出血。
1、腹脹腹痛：
檢查過程中注氣擴(kuò)張腸道可能引發(fā)腹脹，腸管牽拉可導(dǎo)致陣發(fā)性腹痛。多數(shù)患者能耐受，采用深呼吸配合醫(yī)生操作可緩解，檢查后氣體自然排出即消失。
2、短暫腹痛：
術(shù)后數(shù)小時(shí)內(nèi)約30%患者出現(xiàn)下腹隱痛，與腸管痙攣或殘留氣體有關(guān)。建議熱敷腹部并適當(dāng)走動(dòng)促進(jìn)排氣，通常2-4小時(shí)自行緩解。
3、黏膜損傷：
腸鏡摩擦可能造成黏膜點(diǎn)狀出血或淺表潰瘍，表現(xiàn)為檢查后少量黏液血便。一般無(wú)需特殊處理，1-3天黏膜可自行修復(fù)，避免進(jìn)食辛辣刺激食物。
4、腸穿孔：
發(fā)生率不足0.1%，多見于腸道狹窄或嚴(yán)重粘連者。表現(xiàn)為劇烈腹痛、發(fā)熱、腹膜刺激征，需立即影像學(xué)確認(rèn)并行急診修補(bǔ)手術(shù)。
5、出血風(fēng)險(xiǎn)：
活檢或息肉切除后可能發(fā)生遲發(fā)性出血，概率約0.3%。術(shù)后1-3天出現(xiàn)血便或頭暈需就醫(yī)，內(nèi)鏡下止血或血管介入是主要處理方式。
檢查前嚴(yán)格按醫(yī)囑清腸能降低操作難度，術(shù)后2小時(shí)可飲溫水，24小時(shí)內(nèi)進(jìn)食低渣半流質(zhì)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及熱水浴，觀察排便性狀變化。合并心血管疾病者需監(jiān)測(cè)血壓，糖尿病患者注意預(yù)防低血糖。高齡或長(zhǎng)期服用抗凝藥患者應(yīng)提前評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，檢查后出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或大量便血需急診處理。
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