流感引發(fā)肺炎的癥狀有哪些 流感肺炎的臨床表現
博禾醫生
流感引發(fā)肺炎的典型癥狀包括持續高熱、劇烈咳嗽、胸悶氣促、血痰或膿性痰、肺部濕啰音。流感肺炎的臨床表現主要有呼吸系統癥狀加重、全身中毒癥狀明顯、影像學(xué)異常、血氧飽和度下降、多器官功能受損。
流感肺炎患者咳嗽程度較普通流感顯著(zhù)加劇,初期為陣發(fā)性干咳,后期可轉為持續性咳痰,痰液性狀從白色泡沫痰逐漸發(fā)展為黃綠色膿痰或鐵銹色血痰。聽(tīng)診可聞及肺部局限性或彌漫性濕性啰音,部分患者出現胸痛癥狀,深呼吸或咳嗽時(shí)疼痛加劇。
患者體溫常持續在39℃以上且難以退熱,伴有寒戰、頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀。重癥病例可出現意識模糊、煩躁不安等神經(jīng)系統癥狀,嬰幼兒可能表現為拒食、嗜睡或驚厥。部分患者會(huì )伴隨消化系統癥狀如惡心嘔吐、腹瀉等。
胸部X線(xiàn)或CT檢查可見(jiàn)肺部斑片狀、節段性或大葉性浸潤陰影,以雙肺下葉多見(jiàn)。重癥患者可出現多肺葉受累、肺實(shí)變征象,約20%病例伴有胸腔積液。影像學(xué)改變通常在癥狀出現后24-48小時(shí)內快速進(jìn)展。
患者呼吸頻率增快至每分鐘30次以上,出現鼻翼扇動(dòng)、三凹征等呼吸困難表現。血氧飽和度低于93%,動(dòng)脈血氣分析顯示低氧血癥,嚴重者發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征??诖郊凹状部梢?jiàn)明顯紫紺。
病情危重時(shí)可并發(fā)感染性休克,表現為血壓下降、四肢厥冷、尿量減少。實(shí)驗室檢查可見(jiàn)白細胞計數異常、C反應蛋白顯著(zhù)升高,部分患者出現心肌酶譜異常、轉氨酶升高、腎功能損害等多系統功能障礙表現。
流感肺炎患者需保持充足休息,每日飲水量應達到2000毫升以上,可飲用溫蜂蜜水緩解咽喉不適。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如蒸蛋羹、蔬菜粥等?;謴推诳蛇M(jìn)行呼吸功能鍛煉,如縮唇呼吸、腹式呼吸等。注意室內空氣流通,保持濕度在50%-60%,避免接觸冷空氣及刺激性氣體。出現持續高熱不退、呼吸困難、意識改變等癥狀需立即就醫。
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