黃疸高有什么后果
關(guān)鍵詞：#黃疸
黃疸高可能引發(fā)膽紅素腦病、肝功能損害、膽汁淤積性肝硬化等后果。黃疸主要與膽紅素代謝異常有關(guān)，可分為溶血性、肝細胞性、梗阻性黃疸等類(lèi)型，需根據病因采取針對性干預。
1、膽紅素腦病
新生兒嚴重高膽紅素血癥時(shí)，未結合膽紅素可透過(guò)血腦屏障沉積于基底神經(jīng)核，導致急性膽紅素腦病。早期表現為嗜睡、肌張力減低，進(jìn)展期出現發(fā)熱、抽搐、角弓反張。需立即進(jìn)行藍光照射治療，必要時(shí)采用換血療法。成人罕見(jiàn)該并發(fā)癥，但長(cháng)期黃疸可能影響認知功能。
2、肝功能損害
肝細胞性黃疸時(shí)，升高的結合膽紅素反映肝細胞受損程度。持續黃疸可能加重肝細胞壞死，導致凝血功能障礙、低蛋白血癥。常見(jiàn)于病毒性肝炎、藥物性肝損傷，需使用復方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等保肝藥物，并針對原發(fā)病治療。
3、膽汁淤積性肝硬化
梗阻性黃疸超過(guò)3個(gè)月未解除時(shí)，膽汁酸持續刺激可誘發(fā)肝纖維化?；颊叱霈F皮膚瘙癢、黃色瘤、脂肪瀉，最終進(jìn)展為門(mén)脈高壓。需通過(guò)ERCP或手術(shù)解除梗阻，使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積，晚期需考慮肝移植。
4、繼發(fā)感染風(fēng)險
膽道梗阻合并感染可引發(fā)急性化膿性膽管炎，表現為寒戰高熱、腹痛，嚴重者出現感染性休克。需緊急行膽道引流，使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染。長(cháng)期黃疸患者因免疫功能下降，更易發(fā)生肺炎等機會(huì )性感染。
5、營(yíng)養吸收障礙
膽汁排泄受阻影響脂肪及脂溶性維生素吸收，可能導致夜盲癥、骨質(zhì)疏松。需補充維生素AD軟膠囊、維生素K1注射液，采用低脂高蛋白飲食。母乳喂養的黃疸嬰兒可能需暫停母乳，改用配方奶過(guò)渡。
黃疸患者應每日監測皮膚黃染范圍及大便顏色，成人避免飲酒及肝毒性藥物。新生兒需保證充足喂養促進(jìn)膽紅素排泄，母乳性黃疸可繼續哺乳但需加強監測。出現精神萎靡、拒奶、陶土色大便等表現時(shí)須立即就醫，妊娠期黃疸需排除妊娠期肝內膽汁淤積癥。長(cháng)期黃疸患者建議每3個(gè)月復查肝功能及腹部超聲。
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