結腸肝曲息肉的癥狀及危害
博禾醫生
結腸肝曲息肉早期多無(wú)明顯癥狀,隨病情進(jìn)展可能出現便血、腹痛及腸梗阻,長(cháng)期存在可能引發(fā)癌變。主要危害包括隱匿性出血導致的貧血、息肉增大引發(fā)腸腔狹窄、組織惡變風(fēng)險增加。
結腸肝曲息肉表面血管破裂會(huì )導致間歇性便血,血液多呈暗紅色并與糞便混合。長(cháng)期慢性失血可能造成缺鐵性貧血,表現為乏力、頭暈等癥狀。內鏡檢查是明確出血來(lái)源的關(guān)鍵手段,發(fā)現活動(dòng)性出血需及時(shí)進(jìn)行內鏡下止血治療。
息肉體積增大會(huì )刺激腸壁神經(jīng)引發(fā)鈍痛,多位于右上腹或臍周。伴隨腸道功能紊亂可能出現腹脹、排氣增多等癥狀。超聲或CT檢查可評估息肉大小及周?chē)M織受累情況,直徑超過(guò)20毫米的廣基息肉需警惕惡變傾向。
息肉占據腸腔空間可能導致便秘腹瀉交替出現,部分患者出現里急后重感。這種癥狀與腸易激綜合征易混淆,結腸鏡檢查能有效鑒別。直徑超過(guò)10毫米的絨毛狀腺瘤更易引起顯著(zhù)排便異常。
巨大息肉可能完全阻塞腸腔引發(fā)機械性腸梗阻,表現為劇烈腹痛、嘔吐及停止排便排氣。腹部立位平片可見(jiàn)氣液平面,緊急情況下需手術(shù)切除病變腸段。多發(fā)息肉患者發(fā)生梗阻的概率較單發(fā)者高3-5倍。
腺瘤性息肉存在10-15年的癌變窗口期,其中絨毛狀腺瘤惡變率可達25%。定期腸鏡監測能發(fā)現早期異型增生,對高級別上皮內瘤變需行內鏡下黏膜切除術(shù)。伴有家族性腺瘤性息肉病者癌變風(fēng)險顯著(zhù)增高。
日常需保持膳食纖維攝入量每日25-30克,推薦食用燕麥、木耳等富含可溶性纖維的食物。限制紅肉及加工肉制品攝入,每周不超過(guò)500克。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng),避免久坐超過(guò)2小時(shí)。40歲以上人群建議每3-5年進(jìn)行糞便隱血試驗聯(lián)合腸鏡檢查,有息肉切除史者需按醫囑縮短復查間隔。出現持續兩周以上的排便異?;虿幻髟蜇氀獞皶r(shí)消化科就診。
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