胃癌化療后的護理需重點(diǎn)關(guān)注營(yíng)養支持、感染預防、癥狀管理、心理疏導及定期復查。護理措施主要有調整飲食結構、保持個(gè)人衛生、監測不良反應、緩解心理壓力、遵醫囑復查隨訪(fǎng)。

1、調整飲食結構

化療后胃腸黏膜易受損，應選擇高蛋白、低脂肪、易消化的食物，如魚(yú)肉泥、蒸蛋羹、藕粉等。少食多餐避免加重胃腸負擔，每日可分5-6次進(jìn)食。避免辛辣刺激、生冷堅硬食物，烹調方式以燉煮為主。若出現嚴重嘔吐或腹瀉，可暫時(shí)采用腸內營(yíng)養粉補充能量。

2、保持個(gè)人衛生

化療后白細胞減少會(huì )增加感染風(fēng)險，需每日用溫水擦浴，口腔護理使用軟毛牙刷和生理鹽水漱口。避免去人群密集場(chǎng)所，接觸寵物后及時(shí)洗手。皮膚出現破損時(shí)用碘伏消毒，貼身衣物選擇純棉材質(zhì)并高溫熨燙。監測體溫變化，超過(guò)38℃需立即就醫。

3、監測不良反應

常見(jiàn)化療副作用包括骨髓抑制、肝功能異常、周?chē)窠?jīng)病變等。每周需復查血常規觀(guān)察白細胞和血小板數值，若出現手腳麻木可局部按摩促進(jìn)血液循環(huán)。記錄排便次數和性狀，嚴重腹瀉時(shí)遵醫囑使用蒙脫石散。脫發(fā)患者建議佩戴透氣性好的棉質(zhì)帽子保護頭皮。

4、緩解心理壓力

化療引起的形象改變和軀體不適易導致焦慮抑郁，可通過(guò)正念冥想、音樂(lè )療法舒緩情緒。參加病友互助小組分享經(jīng)驗，家屬應避免過(guò)度保護性語(yǔ)言。睡眠障礙者可嘗試睡前溫水泡腳，必要時(shí)醫生會(huì )開(kāi)具佐匹克隆片改善睡眠。

5、遵醫囑復查隨訪(fǎng)

化療結束后2年內每3個(gè)月需進(jìn)行腫瘤標志物檢測和增強CT檢查，3-5年內每半年復查1次。平時(shí)注意記錄體重變化、疼痛部位和持續時(shí)間。攜帶化療用藥清單就診，避免藥物相互作用。出現骨痛、咯血等轉移癥狀時(shí)須立即就診。

胃癌化療后恢復期需長(cháng)期堅持護理措施，每日保證8小時(shí)睡眠，根據體力進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)。室內保持通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)，冬季注意保暖預防感冒。家屬應學(xué)習基礎護理技能，觀(guān)察患者情緒變化并及時(shí)與醫療團隊溝通。所有護理行為均需在主治醫師指導下進(jìn)行，不可自行調整治療方案或服用保健品。