腹腔鏡術(shù)后傷口痛可能由手術(shù)創(chuàng )傷、炎癥反應、神經(jīng)刺激、傷口感染、腹腔內粘連等原因引起，可通過(guò)藥物鎮痛、傷口護理、物理治療、抗感染治療、康復鍛煉等方式緩解。

1、手術(shù)創(chuàng )傷：

腹腔鏡手術(shù)需在腹壁穿刺建立操作通道，器械進(jìn)出及組織牽拉會(huì )造成局部肌肉、筋膜損傷。術(shù)后48小時(shí)內疼痛最為明顯，表現為切口周?chē)g痛或刺痛，活動(dòng)時(shí)加劇。輕度疼痛可通過(guò)冰敷緩解，中重度疼痛需在醫生指導下使用非甾體抗炎藥。

2、炎癥反應：

手術(shù)過(guò)程中機體釋放組胺、前列腺素等炎性介質(zhì)，刺激末梢神經(jīng)引發(fā)灼熱樣疼痛，常伴有切口周?chē)t腫。炎癥反應通常在術(shù)后3-5天達高峰，遵醫囑使用地奧司明等抗炎藥物可減輕癥狀，避免抓撓或熱敷傷口。

3、神經(jīng)刺激：

穿刺套管可能損傷肋間神經(jīng)或髂腹下神經(jīng)分支，導致術(shù)后持續性燒灼痛或麻木感。此類(lèi)疼痛多出現在臍周或穿刺孔周?chē)?a href="http://m.deprekin.com/k/sept62hmk50s2bn.html" target="_blank">維生素B族營(yíng)養神經(jīng)藥物可促進(jìn)恢復，頑固性疼痛需考慮神經(jīng)阻滯治療。

4、傷口感染：

細菌侵入切口會(huì )引起跳痛伴膿性分泌物，常見(jiàn)于術(shù)后5-7天，糖尿病患者更易發(fā)生。出現發(fā)熱或傷口滲液需及時(shí)就醫，醫生可能開(kāi)具頭孢類(lèi)抗生素，嚴重感染需拆除縫線(xiàn)引流。

5、腹腔內粘連：

手術(shù)創(chuàng )面纖維蛋白滲出可能造成腸管與腹壁粘連，表現為牽扯性疼痛，彎腰或進(jìn)食后加重。術(shù)后早期下床活動(dòng)可預防粘連，已形成粘連者需在醫生評估后進(jìn)行腹腔鏡松解術(shù)。

術(shù)后應保持傷口干燥清潔，選擇高蛋白飲食如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)組織修復，兩周內避免提重物及劇烈運動(dòng)。疼痛持續超過(guò)10天或伴隨發(fā)熱、嘔吐需及時(shí)復診，睡眠時(shí)采取半臥位可減輕腹壁張力?？祻推诳蛇M(jìn)行腹式呼吸訓練，逐步恢復日?；顒?dòng)量有助于預防并發(fā)癥。