生活中胃癌晚期死前的癥狀知道多少
胃癌晚期死前癥狀主要有劇烈疼痛、嚴重消瘦、消化道出血、腹水積聚和意識障礙。這些癥狀通常由腫瘤廣泛轉移、多器官功能衰竭等因素引起，需及時(shí)采取鎮痛治療、營(yíng)養支持等措施緩解痛苦。
1、劇烈疼痛
晚期胃癌患者常出現持續性上腹部或背部劇痛，與腫瘤侵犯腹腔神經(jīng)叢、腹膜后淋巴結轉移有關(guān)。疼痛可能放射至肩背部，常規止痛藥效果有限，需采用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等強阿片類(lèi)藥物控制。伴隨嘔吐、冷汗等癥狀時(shí)提示可能存在腸梗阻。
2、嚴重消瘦
癌性惡病質(zhì)導致體重急速下降，患者肌肉脂肪大量消耗呈現皮包骨狀態(tài)。這與腫瘤消耗營(yíng)養、進(jìn)食困難、代謝紊亂相關(guān)?？蓢L試腸內營(yíng)養粉劑補充熱量，但晚期多伴有白蛋白低下性水腫，靜脈輸注人血白蛋白效果有限。
3、消化道出血
腫瘤潰爛侵蝕血管會(huì )引起嘔血或黑便，出血量大時(shí)可見(jiàn)鮮紅色血便。此時(shí)需禁食并使用注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸，必要時(shí)行內鏡下止血或輸注凝血酶原復合物。反復出血往往預示腫瘤已侵犯大血管。
4、腹水積聚
腹膜轉移導致腹腔積液快速生成，腹部膨隆伴呼吸困難。利尿劑如呋塞米片效果不佳時(shí)，需穿刺放腹水并腹腔注射順鉑注射液控制滲出。低蛋白血癥和門(mén)靜脈受壓會(huì )加速腹水形成。
5、意識障礙
終末期可能出現嗜睡、譫妄等神經(jīng)癥狀，與肝性腦病、腦轉移或代謝紊亂相關(guān)。乳果糖口服溶液可降低血氨，但腫瘤廣泛轉移時(shí)多器官衰竭難以逆轉。部分患者臨終前會(huì )出現特征性的潮式呼吸。
胃癌晚期患者需保持半臥位緩解呼吸困難，家屬應每2小時(shí)協(xié)助翻身預防壓瘡。飲食選擇米湯、藕粉等流質(zhì)，避免粗糙食物加重出血。疼痛發(fā)作時(shí)及時(shí)按醫囑使用鎮痛藥，不必過(guò)度顧慮成癮性。建議通過(guò)hospicecare獲得專(zhuān)業(yè)姑息治療，減輕患者生理痛苦與心理恐懼，維護臨終尊嚴。
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