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做完子宮肌瘤手術(shù)腰疼是什么原因

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞:#子宮肌瘤#子宮

做完子宮肌瘤手術(shù)腰疼可能由手術(shù)創(chuàng)傷、麻醉影響、體位不適、炎癥反應(yīng)、腰椎代償?shù)纫蛩匾稹?/p>

1、手術(shù)創(chuàng)傷:

子宮肌瘤手術(shù)過(guò)程中可能對(duì)周?chē)M織造成牽拉或損傷,尤其是腹腔鏡手術(shù)需建立氣腹,可能刺激腰部神經(jīng)或肌肉。術(shù)后局部組織修復(fù)過(guò)程中產(chǎn)生的牽涉痛可表現(xiàn)為腰部酸痛,通常2-3周逐漸緩解。

2、麻醉影響:

椎管內(nèi)麻醉可能導(dǎo)致暫時(shí)性腰骶部神經(jīng)根水腫,表現(xiàn)為穿刺點(diǎn)周?chē)?a href="http://m.deprekin.com/k/qvyjcus8k2oenx2.html" target="_blank">放射性疼痛。全身麻醉后長(zhǎng)時(shí)間保持固定體位也可能引發(fā)腰肌勞損,這種疼痛多呈鈍痛感,活動(dòng)后加重,可通過(guò)熱敷改善。

3、體位不適:

術(shù)中為暴露術(shù)野常采用頭低腳高位,術(shù)后臥床休養(yǎng)可能導(dǎo)致腰部肌肉持續(xù)緊張。長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)會(huì)引發(fā)豎脊肌缺血性痙攣,表現(xiàn)為腰部僵硬感,適度活動(dòng)可緩解。

4、炎癥反應(yīng):

手術(shù)創(chuàng)面釋放的炎性介質(zhì)可能通過(guò)神經(jīng)反射引起腰部疼痛。若伴隨發(fā)熱、切口紅腫需警惕感染可能,實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高,這種情況需及時(shí)進(jìn)行抗感染治療。

5、腰椎代償:

術(shù)后核心肌群力量減弱可能改變身體重心,腰椎為維持平衡過(guò)度代償引發(fā)勞損。常見(jiàn)于既往有腰肌勞損病史者,疼痛多位于L4-L5棘突兩側(cè),物理治療可有效改善。

術(shù)后早期建議使用腰托分擔(dān)壓力,避免久坐久站?;謴?fù)期可進(jìn)行橋式運(yùn)動(dòng)、貓式伸展等低強(qiáng)度訓(xùn)練強(qiáng)化核心肌群。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),每日鈣攝入量不低于800毫克。若疼痛持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或伴隨下肢麻木、排尿異常等癥狀,需排除椎間盤(pán)突出或神經(jīng)損傷可能。術(shù)后6周內(nèi)避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,睡眠時(shí)側(cè)臥位膝間墊枕有助于減輕腰椎壓力。

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