幼兒熱性驚厥主要表現為體溫驟升時(shí)突發(fā)全身性或局部性抽搐，典型癥狀包括意識喪失、四肢強直或陣攣、眼球上翻或凝視，通常持續1-3分鐘。熱性驚厥的臨床表現主要有單純型驚厥發(fā)作、復雜型驚厥發(fā)作、發(fā)作后短暫嗜睡、體溫異常升高、伴隨呼吸道感染癥狀。

1、單純型驚厥：

最常見(jiàn)于6個(gè)月至5歲幼兒，表現為全身對稱(chēng)性抽搐，發(fā)作時(shí)間短于15分鐘，24小時(shí)內僅發(fā)作1次?；純阂庾R喪失，四肢呈強直-陣攣性運動(dòng)，可能伴隨面部青紫或尿失禁，發(fā)作后無(wú)神經(jīng)系統異常體征。

2、復雜型驚厥：

約占熱性驚厥的20%，特征為局灶性抽搐（如單側肢體抽動(dòng)）、發(fā)作時(shí)間超過(guò)15分鐘或24小時(shí)內反復發(fā)作。此類(lèi)患兒發(fā)作后可能出現暫時(shí)性肢體無(wú)力（Todd麻痹），需警惕潛在神經(jīng)系統疾病。

3、發(fā)作后嗜睡：

多數患兒抽搐停止后進(jìn)入短暫睡眠狀態(tài)，通常持續30分鐘至2小時(shí)。這是驚厥后大腦保護性抑制的表現，需與意識障礙鑒別。清醒后患兒精神狀態(tài)應恢復正常，若持續昏睡需就醫。

4、體溫急劇上升：

驚厥多發(fā)生在體溫快速升高期，常見(jiàn)于體溫超過(guò)38.5℃時(shí)。部分患兒抽搐前可觀(guān)察到寒戰、皮膚蒼白等體溫上升征兆。值得注意的是，驚厥嚴重程度與體溫數值無(wú)直接相關(guān)性。

5、感染伴隨癥狀：

90%以上熱性驚厥由急性感染誘發(fā)，常見(jiàn)上呼吸道感染表現為咳嗽、流涕，消化道感染伴隨嘔吐腹瀉。部分患兒可見(jiàn)扁桃體充血、耳部紅腫等局部感染體征，這些原發(fā)感染癥狀有助于鑒別診斷。

熱性驚厥發(fā)作期間應保持患兒側臥位防止誤吸，避免強行約束肢體或塞入異物。發(fā)作結束后及時(shí)測量體溫，采用溫水擦浴等物理降溫。日常需注意增強體質(zhì)，接種流感疫苗等預防呼吸道感染。記錄發(fā)作持續時(shí)間、表現形式等關(guān)鍵信息，定期隨訪(fǎng)評估神經(jīng)系統發(fā)育情況。若出現首次發(fā)作年齡小于6個(gè)月或大于5歲、發(fā)作時(shí)間超過(guò)5分鐘、24小時(shí)內反復發(fā)作等情況需立即就醫。