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乙肝25陽(yáng)性是乙肝嗎 乙肝的判斷標準是什么

消化內科編輯 醫語(yǔ)暖心
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關(guān)鍵詞:#乙肝#陽(yáng)性

乙肝25陽(yáng)性通常指乙肝表面抗體和核心抗體陽(yáng)性,屬于既往感染或接種疫苗后的免疫狀態(tài),不屬于現癥乙肝感染。乙肝診斷需結合乙肝五項指標、病毒載量及肝功能綜合判斷,主要標準包括表面抗原陽(yáng)性、病毒DNA載量升高、肝功能異常等。

1、乙肝五項解讀:

乙肝五項中第二項(表面抗體)陽(yáng)性代表具有保護性免疫力,第五項(核心抗體)陽(yáng)性提示既往感染。25陽(yáng)性組合表明機體曾接觸乙肝病毒但已清除,或疫苗接種成功,無(wú)需特殊治療。若表面抗原同時(shí)陽(yáng)性則需警惕慢性感染可能。

2、病毒載量檢測:

乙肝病毒DNA定量是確診現癥感染的關(guān)鍵指標。病毒載量超過(guò)2000國際單位/毫升且持續6個(gè)月以上,結合表面抗原陽(yáng)性可診斷為慢性乙肝。25陽(yáng)性者若病毒DNA陰性則排除活動(dòng)性感染。

3、肝功能評估:

轉氨酶持續升高提示肝臟炎癥活動(dòng)。25陽(yáng)性者若ALT/AST正常且無(wú)肝纖維化證據,通常無(wú)需干預。若出現肝功能異常需排查其他肝炎病毒、脂肪肝等共病因素。

4、影像學(xué)檢查:

超聲或彈性成像可評估肝纖維化程度。慢性乙肝患者需定期監測肝臟結構變化,25陽(yáng)性者除非存在肝硬化高危因素,否則不強制要求影像學(xué)檢查。

5、高危人群篩查:

乙肝家族史、靜脈藥癮史或性傳播高風(fēng)險者,即使25陽(yáng)性也應增加監測頻率。孕婦表面抗原篩查可阻斷母嬰傳播,新生兒聯(lián)合免疫接種有效率超90%。

保持規律作息與均衡飲食有助于維持乙肝康復者肝臟健康,建議適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉豆制品,限制高脂高糖食物。每周150分鐘中等強度運動(dòng)可改善肝功能指標,避免飲酒及濫用藥物。25陽(yáng)性者每1-2年復查乙肝五項和肝功能,出現乏力、黃疸等癥狀及時(shí)就醫。慢性乙肝患者需嚴格遵醫囑進(jìn)行抗病毒治療,不可自行停藥。

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