葡萄球菌肺炎的癥狀有哪些
葡萄球菌肺炎主要表現為高熱、寒戰、咳嗽、胸痛及膿性痰。癥狀發(fā)展可分為早期呼吸系統表現、進(jìn)展期全身反應、終末期并發(fā)癥三個(gè)階段。
1、早期表現：
起病急驟，常見(jiàn)突發(fā)高熱達39-40℃，伴隨明顯寒戰。呼吸道癥狀以刺激性干咳為主，胸骨后疼痛隨深呼吸加重，初期痰液量少呈黏液狀。部分患者出現呼吸頻率加快、鼻翼扇動(dòng)等缺氧體征，兒童可能表現為煩躁不安。
2、進(jìn)展期癥狀：
病程3-5天后咳嗽轉為持續性，咳出黃綠色膿痰或血性痰液，典型者可見(jiàn)鐵銹色痰。全身中毒癥狀顯著(zhù)，包括頭痛、肌肉酸痛、食欲減退，嚴重者出現意識模糊。肺部聽(tīng)診可聞及濕啰音，X線(xiàn)顯示肺段或肺葉實(shí)變。
3、胸膜受累：
約半數患者合并胸膜炎，表現為尖銳的針刺樣胸痛，咳嗽時(shí)加劇。胸腔積液征象包括患側呼吸運動(dòng)減弱、叩診濁音，超聲檢查可見(jiàn)液性暗區。膿胸形成時(shí)會(huì )出現持續性高熱和呼吸困難加重。
4、循環(huán)系統影響：
重癥患者可能發(fā)生感染性休克，表現為血壓下降、四肢厥冷、皮膚花斑。心肌受累時(shí)可出現心動(dòng)過(guò)速、心律不齊，實(shí)驗室檢查顯示心肌酶譜升高。老年患者易出現循環(huán)衰竭等危象。
5、并發(fā)癥征兆：
病情惡化需警惕肺膿腫形成，表現為咳大量膿臭痰及杵狀指。血行播散可引起腦膿腫、骨髓炎等遷徙性病灶，出現相應器官功能障礙。部分患者發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征，需機械通氣支持。
患者應臥床休息并保持室內空氣流通，每日飲水量不少于2000毫升以稀釋痰液。飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如蒸蛋羹、蔬菜泥等?；謴推诳蛇M(jìn)行腹式呼吸訓練，避免劇烈運動(dòng)。出現持續高熱不退、意識改變或呼吸困難加重時(shí)需立即就醫，抗生素治療需嚴格遵循醫囑完成全程療程。定期復查胸片評估肺部病灶吸收情況，糖尿病患者需加強血糖監測。
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