胃癌早治生存率的提高
博禾醫生
胃癌早期治療可顯著(zhù)提高生存率,早期胃癌患者5年生存率可達90%以上。胃癌的早期治療方式主要有內鏡下黏膜切除術(shù)、內鏡下黏膜下剝離術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、根治性手術(shù)切除、輔助化療等。
內鏡下黏膜切除術(shù)適用于黏膜內癌,腫瘤直徑小于2厘米且無(wú)淋巴結轉移的患者。該手術(shù)通過(guò)內鏡將病變黏膜完整切除,創(chuàng )傷小且恢復快。術(shù)后可能出現出血、穿孔等并發(fā)癥,需密切觀(guān)察?;颊咝g(shù)后需定期復查胃鏡,監測有無(wú)復發(fā)。
內鏡下黏膜下剝離術(shù)適用于早期胃癌,可完整切除較大范圍的病變組織。該手術(shù)能保留胃的正常結構,對患者生活質(zhì)量影響較小。術(shù)后可能出現遲發(fā)性出血、狹窄等并發(fā)癥?;颊咝枳襻t囑進(jìn)行抑酸治療,并調整飲食結構。
腹腔鏡手術(shù)適用于部分早期胃癌患者,具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢。手術(shù)通過(guò)小切口完成胃部分切除及淋巴結清掃,術(shù)后并發(fā)癥相對較少?;颊咝g(shù)后需注意切口護理,避免感染。腹腔鏡手術(shù)對術(shù)者技術(shù)要求較高,需選擇經(jīng)驗豐富的醫療團隊。
根治性手術(shù)切除適用于進(jìn)展期胃癌,通過(guò)開(kāi)腹手術(shù)徹底切除腫瘤及周?chē)馨徒Y。該手術(shù)范圍較大,術(shù)后可能出現吻合口瘺、傾倒綜合征等并發(fā)癥?;颊咝g(shù)后需長(cháng)期營(yíng)養支持,逐步恢復飲食。根治性手術(shù)是提高胃癌生存率的重要手段。
輔助化療常用于術(shù)后高?;颊?,可降低復發(fā)風(fēng)險提高生存率。常用方案包括卡培他濱片、奧沙利鉑注射液、替吉奧膠囊等藥物組合?;熆赡芤鸸撬枰种?、胃腸道反應等副作用?;颊咝瓒ㄆ诒O測血常規,及時(shí)處理不良反應。
胃癌早期發(fā)現和治療對提高生存率至關(guān)重要。建議40歲以上人群定期進(jìn)行胃鏡檢查,特別是有胃癌家族史或慢性胃病患者。日常生活中應保持規律飲食,減少腌制、煙熏食品攝入,戒煙限酒。出現上腹不適、消瘦等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。術(shù)后患者需遵醫囑定期復查,保持良好的心理狀態(tài),適當運動(dòng)增強體質(zhì)。營(yíng)養支持方面可選擇易消化、高蛋白食物,必要時(shí)在醫生指導下使用營(yíng)養補充劑。
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