支氣管擴張引起慢性肺炎怎么辦
支氣管擴張引起慢性肺炎可通過(guò)抗感染治療、氣道清潔、免疫調節、手術(shù)治療、氧療等方式改善。支氣管擴張通常由感染反復發(fā)作、氣道結構異常、免疫功能低下、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。
1、抗感染治療：
細菌感染是誘發(fā)支氣管擴張合并肺炎的常見(jiàn)原因。急性期需根據痰培養結果選用敏感抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、頭孢曲松等。慢性期可間斷使用大環(huán)內酯類(lèi)藥物抑制炎癥反應。長(cháng)期反復感染者需警惕銅綠假單胞菌等耐藥菌定植。
2、氣道清潔：
每日進(jìn)行體位引流和叩背排痰，配合霧化吸入生理鹽水或乙酰半胱氨酸稀釋痰液。嚴重痰液潴留者可選用支氣管鏡灌洗。保持氣道濕潤有助于減少繼發(fā)感染，建議室內濕度維持在50%-60%。
3、免疫調節：
接種肺炎疫苗和流感疫苗可降低呼吸道感染風(fēng)險。對于免疫球蛋白低下患者，可定期輸注丙種球蛋白。營(yíng)養不良者需補充維生素D和鋅元素，通過(guò)均衡飲食改善機體防御能力。
4、手術(shù)治療：
局限性支氣管擴張合并反復感染或大咯血時(shí)，可考慮肺葉切除術(shù)或肺段切除術(shù)。術(shù)前需評估心肺功能儲備，術(shù)后配合呼吸康復訓練。彌漫性病變患者可能需肺移植。
5、氧療支持：
合并低氧血癥患者需長(cháng)期家庭氧療，維持血氧飽和度大于90%。運動(dòng)耐力下降者可進(jìn)行肺康復訓練，包括腹式呼吸、縮唇呼吸等技巧。嚴重呼吸衰竭需無(wú)創(chuàng )通氣支持。
日常需嚴格戒煙并避免二手煙暴露，冬季注意保暖防寒。飲食宜高蛋白、高熱量，適量增加深海魚(yú)、堅果等抗炎食物。堅持適度有氧運動(dòng)如散步、太極拳，但需避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)氣促。每3-6個(gè)月復查肺功能和高分辨率CT，監測病情進(jìn)展。出現痰量驟增、咯血或發(fā)熱癥狀應及時(shí)就醫。
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