陳舊性腦梗嚴(yán)重嗎 了解陳舊性腦梗塞的幾個危害
博禾醫(yī)生
陳舊性腦梗可能遺留不同程度的功能障礙,主要危害包括認(rèn)知功能下降、肢體活動障礙、情緒障礙、吞咽功能受損及復(fù)發(fā)風(fēng)險增加。
腦組織缺血壞死可導(dǎo)致記憶力減退、反應(yīng)遲鈍等認(rèn)知功能障礙,部分患者可能發(fā)展為血管性癡呆。早期認(rèn)知訓(xùn)練和藥物干預(yù)有助于延緩進(jìn)展,需定期進(jìn)行神經(jīng)心理學(xué)評估。
運動中樞受損常引起偏癱或精細(xì)動作障礙,表現(xiàn)為肌力下降、步態(tài)異常。康復(fù)治療包括物理療法、作業(yè)療法及輔助器具使用,發(fā)病后6個月內(nèi)為黃金恢復(fù)期。
約40%患者會出現(xiàn)卒中后抑郁或焦慮,與神經(jīng)遞質(zhì)紊亂和社會適應(yīng)困難有關(guān)。心理疏導(dǎo)聯(lián)合抗抑郁藥物可改善癥狀,家屬需關(guān)注情緒變化。
延髓或大腦皮層損傷可能導(dǎo)致飲水嗆咳、進(jìn)食困難,易引發(fā)吸入性肺炎。吞咽造影檢查能明確障礙程度,需調(diào)整食物性狀并進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練。
既往腦梗病史患者再發(fā)風(fēng)險較常人高3-5倍,與血管基礎(chǔ)病變未控制有關(guān)。需嚴(yán)格管理高血壓、糖尿病等危險因素,長期服用抗血小板藥物預(yù)防血栓形成。
陳舊性腦梗患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入量不超過5克,增加深海魚類和深色蔬菜攝入。每周進(jìn)行3-5次有氧運動如快走、游泳,單次持續(xù)30分鐘以上。睡眠時間保證7-8小時,避免夜間血壓波動。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo),每6個月復(fù)查頸動脈超聲和頭顱影像學(xué)檢查。出現(xiàn)頭痛加重、新發(fā)肢體無力等癥狀需立即就醫(yī)。
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