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兒童闌尾炎的初期癥狀表現有哪些

普外科編輯 醫顆葡萄
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關(guān)鍵詞:#闌尾炎#兒童

兒童闌尾炎初期癥狀主要表現為臍周或上腹部隱痛、食欲減退、惡心嘔吐、低熱及右下腹轉移性疼痛。

1、腹痛特點(diǎn):

早期疼痛多始于臍周或上腹部,呈陣發(fā)性鈍痛,容易被誤認為胃腸不適。隨著(zhù)炎癥發(fā)展,疼痛逐漸轉移并固定于右下腹麥氏點(diǎn)位置,按壓時(shí)痛感加劇。嬰幼兒可能表現為哭鬧不安、蜷縮身體或拒絕觸碰腹部。

2、消化系統癥狀:

約80%患兒會(huì )出現食欲驟減甚至拒食,并伴隨反復惡心嘔吐。嘔吐物多為胃內容物,嚴重時(shí)可出現膽汁性嘔吐。部分患兒可能出現便秘腹瀉,但排便后腹痛不緩解是區別于普通腸胃炎的特征。

3、體溫變化:

初期多為37.5-38.5℃低熱,少數患兒體溫可正常。若未及時(shí)處理,隨病情進(jìn)展可能出現39℃以上高熱。嬰幼兒體溫調節能力較差,更易出現高熱驚厥等嚴重表現。

4、行為異常:

學(xué)齡前兒童常表現為活動(dòng)減少、嗜睡或異常安靜,拒絕跑跳等腹部用力的動(dòng)作。典型表現為行走時(shí)身體前傾、右腿屈曲以減輕腹膜刺激痛,上樓梯時(shí)癥狀尤為明顯。

5、腹部體征:

早期腹肌緊張不明顯,但逐漸出現右下腹壓痛、反跳痛及肌衛反應。嬰幼兒因腹壁肌肉薄弱,可能僅表現為全腹膨隆。腸鳴音初期活躍,后期因腸麻痹減弱或消失。

患兒出現上述癥狀需立即禁食并就醫,避免劇烈運動(dòng)或腹部熱敷。日常應注意培養規律飲食習慣,保證膳食纖維攝入預防便秘,加強體育鍛煉增強免疫力。確診后需嚴格遵醫囑進(jìn)行抗感染治療或手術(shù)準備,術(shù)后恢復期應選擇米湯、蒸蛋等低渣飲食,逐步過(guò)渡到正常飲食。

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