感染寄生蟲(chóng)血常規能檢查出什么
關(guān)鍵詞：#寄生蟲(chóng)#感染
寄生蟲(chóng)感染時(shí)血常規檢查可能顯示嗜酸性粒細胞增多、貧血或血小板異常。血常規對寄生蟲(chóng)感染的提示作用主要有嗜酸性粒細胞升高、血紅蛋白降低、血小板減少、白細胞總數變化、中性粒細胞比例異常。
1、嗜酸性粒細胞升高：
寄生蟲(chóng)感染最特征性的血常規改變是嗜酸性粒細胞絕對值增多。當蠕蟲(chóng)類(lèi)寄生蟲(chóng)如蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)等侵入人體后，免疫系統會(huì )激活Th2型免疫應答，刺激骨髓釋放更多嗜酸性粒細胞。這種細胞增高程度與寄生蟲(chóng)負荷量相關(guān)，通常超過(guò)正常值上限0.5×10?/L即有診斷意義，嚴重感染時(shí)可達20%以上。
2、血紅蛋白降低：
慢性寄生蟲(chóng)感染常導致缺鐵性貧血，血常規表現為血紅蛋白和紅細胞壓積下降。鉤蟲(chóng)吸附腸黏膜吸血、瘧原蟲(chóng)破壞紅細胞等機制會(huì )造成鐵丟失，長(cháng)期感染可使血紅蛋白降至80g/L以下。嬰幼兒感染蛔蟲(chóng)還可因營(yíng)養吸收障礙加重貧血程度。
3、血小板減少：
部分原蟲(chóng)感染如瘧疾可引發(fā)血小板減少癥，血常規顯示血小板計數低于100×10?/L。瘧原蟲(chóng)感染時(shí)，脾臟對血小板的扣押破壞增加，同時(shí)骨髓造血受抑制。嚴重瘧疾患者可能出現血小板計數急劇下降至50×10?/L以下，伴隨出血傾向。
4、白細胞總數變化：
急性寄生蟲(chóng)感染早期可能出現白細胞總數輕度升高，如阿米巴痢疾可達10-15×10?/L。而慢性感染如血吸蟲(chóng)病后期，因脾功能亢進(jìn)可導致白細胞減少。白細胞分類(lèi)計數中淋巴細胞比例增高也常見(jiàn)于某些原蟲(chóng)感染。
5、中性粒細胞比例異常：
當寄生蟲(chóng)感染合并細菌感染時(shí)，中性粒細胞比例會(huì )顯著(zhù)升高。如蛔蟲(chóng)鉆入膽道引發(fā)膽管炎，或腸道寄生蟲(chóng)導致腸穿孔時(shí)，血常規可見(jiàn)中性粒細胞超過(guò)70%并出現核左移現象。這種情況提示需要立即進(jìn)行抗感染治療。
寄生蟲(chóng)感染患者應保持高蛋白飲食如魚(yú)肉、豆制品，補充含鐵豐富的動(dòng)物肝臟和深色蔬菜。避免生食魚(yú)蝦、未洗凈的蔬果，處理食材前后徹底洗手。慢性感染者需定期復查血常規監測貧血改善情況，重度貧血者應在醫生指導下進(jìn)行驅蟲(chóng)治療和鐵劑補充。疫區居民建議每年進(jìn)行糞便寄生蟲(chóng)卵檢查，兒童可每半年服用一次廣譜驅蟲(chóng)藥物預防感染。
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