老年人不穩定心絞痛的治療方法有哪些
老年人不穩定心絞痛可通過(guò)藥物治療、介入治療、外科手術(shù)、生活方式調整及心理干預等方式治療。不穩定心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成、血管痙攣、心肌耗氧量增加及炎癥反應等原因引起。
1、藥物治療：
抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷可抑制血栓形成；硝酸酯類(lèi)藥物如硝酸甘油能擴張冠狀動(dòng)脈改善供血；β受體阻滯劑如美托洛爾可降低心肌耗氧量。合并高血壓或糖尿病患者需配合降壓藥、降糖藥控制基礎疾病。
2、介入治療：
經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療通過(guò)球囊擴張或支架植入恢復血管通暢，適用于單支或多支血管局限性狹窄。該治療創(chuàng )傷小且恢復快，但需長(cháng)期服用抗凝藥物預防支架內再狹窄。
3、外科手術(shù)：
冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適用于左主干病變或多支彌漫性病變患者，通過(guò)取自身血管搭建旁路通道。術(shù)后需嚴格監測心功能及傷口愈合情況，康復期需逐步恢復活動(dòng)量。
4、生活方式調整：
每日鈉鹽攝入控制在5克以下，多食用深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。戒煙并避免二手煙暴露，冬季外出注意保暖防寒。運動(dòng)建議選擇太極拳、散步等低強度有氧活動(dòng)。
5、心理干預：
焦慮抑郁情緒會(huì )加重心肌缺血，可通過(guò)正念冥想、呼吸訓練緩解心理壓力。家屬應協(xié)助建立規律作息，避免情緒劇烈波動(dòng)。參加心臟康復課程有助于改善疾病認知。
日常需隨身攜帶硝酸甘油片應急，監測血壓心率變化并記錄胸痛發(fā)作特點(diǎn)。每周進(jìn)行3-5次30分鐘步行訓練，運動(dòng)強度以微微出汗為宜。飲食采用地中海模式，增加堅果、橄欖油等抗炎食物攝入，限制動(dòng)物內臟等高嘌呤食物。每3個(gè)月復查血脂、血糖等指標，出現持續胸痛或呼吸困難需立即就醫。
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