肝豆狀核變性并發(fā)癥有哪些
博禾醫生
肝豆狀核變性可能引發(fā)神經(jīng)系統損害、肝功能衰竭、溶血性貧血、骨質(zhì)疏松及腎小管酸中毒等并發(fā)癥。肝豆狀核變性的并發(fā)癥主要與銅代謝障礙導致的銅沉積有關(guān),通常表現為運動(dòng)障礙、黃疸、貧血、骨折及多尿等癥狀。
銅沉積在基底節區可導致錐體外系癥狀,患者可能出現肌張力障礙、震顫及構音障礙。神經(jīng)系統損害是肝豆狀核變性最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,早期干預可延緩病情進(jìn)展。
銅在肝臟過(guò)度沉積會(huì )引起肝細胞壞死和纖維化,嚴重時(shí)可發(fā)展為肝硬化或急性肝功能衰竭。肝功能損害通常伴隨黃疸、腹水及凝血功能障礙等表現。
銅離子直接破壞紅細胞膜會(huì )導致急性血管內溶血,表現為突發(fā)貧血、血紅蛋白尿及黃疸。溶血性貧血多發(fā)生在未治療或治療中斷的患者中。
銅代謝異常影響鈣磷代謝,長(cháng)期可導致骨量減少和病理性骨折。骨質(zhì)疏松多見(jiàn)于病程較長(cháng)的患者,以脊柱和髖部骨折風(fēng)險最高。
銅在腎臟沉積會(huì )損傷近端腎小管功能,引起尿液酸化障礙和電解質(zhì)紊亂?;颊叱1憩F為多尿、低鉀血癥及代謝性酸中毒。
肝豆狀核變性患者需嚴格低銅飲食,避免食用動(dòng)物內臟、堅果及巧克力等高銅食物。適當增加高鋅食物如瘦肉、蛋類(lèi)可抑制銅吸收。規律進(jìn)行平衡訓練和柔韌性運動(dòng)有助于改善神經(jīng)系統癥狀,但需避免劇烈運動(dòng)防止骨折。定期監測肝功能、血銅及尿銅水平對預防并發(fā)癥至關(guān)重要,出現新發(fā)癥狀應及時(shí)就醫調整治療方案。
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