原發(fā)性肺結核典型的三個(gè)征象
原發(fā)性肺結核的典型征象主要有原發(fā)綜合征、支氣管淋巴結結核和血行播散性肺結核三種表現。
1、原發(fā)綜合征：
原發(fā)綜合征是原發(fā)性肺結核最具特征性的表現，由肺部原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門(mén)淋巴結炎組成。在影像學(xué)檢查中可見(jiàn)肺部原發(fā)病灶呈邊緣模糊的片狀陰影，淋巴管炎表現為條索狀陰影連接肺野和肺門(mén)，肺門(mén)淋巴結腫大形成團塊狀陰影?；颊呖赡艹霈F低熱、盜汗、乏力等結核中毒癥狀，兒童患者癥狀往往較成人更為明顯。
2、支氣管淋巴結結核：
支氣管淋巴結結核主要表現為肺門(mén)或縱隔淋巴結腫大，可單側或雙側發(fā)生。腫大的淋巴結可能壓迫支氣管引起刺激性咳嗽，嚴重時(shí)可導致肺不張。在影像學(xué)上可見(jiàn)肺門(mén)陰影增寬，有時(shí)可見(jiàn)淋巴結鈣化。該類(lèi)型在兒童原發(fā)性肺結核中較為常見(jiàn)，成人相對少見(jiàn)。
3、血行播散性肺結核：
血行播散性肺結核是結核分枝桿菌經(jīng)血行播散引起的嚴重類(lèi)型，可分為急性和慢性?xún)煞N。急性血行播散性肺結核影像學(xué)表現為雙肺均勻分布的粟粒樣結節影，患者常有高熱、寒戰等全身癥狀。慢性血行播散性肺結核結節大小不等、分布不均，可伴有其他器官結核病灶。該類(lèi)型病情較重，需及時(shí)治療。
原發(fā)性肺結核患者應注意保證充足營(yíng)養，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚(yú)肉、蛋類(lèi)和豆制品，多食用新鮮蔬果以獲取維生素。保持適度運動(dòng)有助于增強免疫力，但應避免劇烈運動(dòng)導致疲勞。居住環(huán)境需保持通風(fēng)良好，避免潮濕陰暗。嚴格遵醫囑完成抗結核治療療程，定期復查評估療效。密切接觸者應進(jìn)行結核篩查，兒童可接種卡介苗預防。出現持續咳嗽、發(fā)熱等癥狀應及時(shí)就醫，避免延誤病情。
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