糖尿病病人為什么會(huì )視力下降
糖尿病病人視力下降通常由糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑水腫、白內障、青光眼、血糖波動(dòng)等因素引起。糖尿病相關(guān)眼病可通過(guò)控制血糖、定期眼科檢查、藥物治療、激光治療、玻璃體手術(shù)等方式干預。
1、視網(wǎng)膜病變：
長(cháng)期高血糖會(huì )損傷視網(wǎng)膜微血管，導致出血、滲出或新生血管形成。早期表現為視物模糊，晚期可能引發(fā)玻璃體積血或視網(wǎng)膜脫離。需通過(guò)眼底熒光造影確診，嚴重時(shí)需接受抗血管內皮生長(cháng)因子藥物注射或視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。
2、黃斑水腫：
視網(wǎng)膜中央的黃斑區因液體積聚增厚，造成中心視力扭曲或缺失。與血管通透性增加有關(guān)，可通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描診斷。治療包括玻璃體內注射糖皮質(zhì)激素或抗血管內皮生長(cháng)因子藥物。
3、白內障進(jìn)展：
高血糖加速晶狀體蛋白變性，導致晶狀體混濁程度加重。表現為漸進(jìn)性無(wú)痛性視力下降，色覺(jué)減退。血糖控制穩定后可考慮超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。
4、青光眼風(fēng)險：
新生血管性青光眼是糖尿病嚴重并發(fā)癥，因虹膜新生血管阻塞房角導致眼壓急劇升高。伴隨眼痛頭痛、惡心嘔吐，需緊急降眼壓處理，必要時(shí)行睫狀體光凝術(shù)。
5、血糖波動(dòng)影響：
短期內血糖劇烈變化可引起晶狀體滲透壓改變，導致暫時(shí)性屈光狀態(tài)變化。表現為時(shí)而視物模糊時(shí)而清晰，穩定血糖后癥狀多可自行緩解。
糖尿病患者應保持糖化血紅蛋白低于7%，每日監測血糖波動(dòng)。飲食選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米，限制每日碳水化合物攝入量在130-230克。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，避免劇烈運動(dòng)引發(fā)眼底出血。每半年接受散瞳眼底檢查，出現飛蚊癥或視野缺損立即就醫。注意用眼衛生，連續用眼40分鐘需休息5分鐘，夜間閱讀保證充足照明。戒煙并控制血壓低于130/80毫米汞柱，減少血管進(jìn)一步損傷風(fēng)險。
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