晚上睡覺(jué)醒來(lái)手指僵硬脹痛是什么原因
博禾醫生
晚上睡覺(jué)醒來(lái)手指僵硬脹痛可能由腕管綜合征、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、腱鞘炎、雷諾綜合征等原因引起。
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕部受壓引起的疾病,夜間手指麻木脹痛是典型表現。長(cháng)期重復性手部動(dòng)作、妊娠期水腫等因素可能誘發(fā)。癥狀較輕時(shí)可嘗試腕部支具固定,嚴重者需考慮腕橫韌帶松解術(shù)。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎屬于自身免疫性疾病,晨僵持續時(shí)間常超過(guò)1小時(shí)。關(guān)節滑膜炎癥導致關(guān)節腫脹疼痛,可能伴隨低熱、乏力等全身癥狀。早期診斷可通過(guò)抗環(huán)瓜氨酸肽抗體檢測,治療需使用抗風(fēng)濕藥物。
骨關(guān)節炎多見(jiàn)于中老年人,晨僵通常在30分鐘內緩解。關(guān)節軟骨退變引發(fā)骨贅形成,遠端指間關(guān)節易出現赫伯登結節。非甾體抗炎藥可緩解癥狀,關(guān)節腔注射透明質(zhì)酸能改善功能。
腱鞘炎常因過(guò)度使用手指導致肌腱滑動(dòng)受阻,表現為扳機指或彈響指。晨起時(shí)屈伸手指困難,活動(dòng)后癥狀減輕。急性期需制動(dòng)休息,慢性期可考慮局部糖皮質(zhì)激素注射治療。
雷諾綜合征是血管神經(jīng)功能紊亂引起的肢端缺血,寒冷或情緒激動(dòng)易誘發(fā)。手指先蒼白后紫紺再潮紅的三相變化是特征表現。需排查結締組織病,鈣通道阻滯劑可改善血管痙攣癥狀。
日常應注意手部保暖,睡眠時(shí)避免壓迫手腕??蛇M(jìn)行手指屈伸鍛煉增強關(guān)節靈活性,飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)。若晨僵持續加重或出現關(guān)節變形,需及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診完善抗核抗體譜等檢查。避免長(cháng)時(shí)間冷水刺激,使用電子設備時(shí)注意調整姿勢減少腕部壓力。
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