老年低血糖癥如何治療 老年低血糖癥的幾個(gè)療法須知
老年低血糖癥可通過(guò)調整飲食、規律監測、藥物治療、病因治療、緊急處理等方式治療。老年低血糖癥通常由降糖藥物過(guò)量、進(jìn)食不足、肝腎功能異常、胰島素瘤、自主神經(jīng)功能障礙等原因引起。
1、調整飲食：
定時(shí)定量進(jìn)食碳水化合物，每餐搭配蛋白質(zhì)和膳食纖維延緩糖分吸收。低血糖發(fā)作時(shí)立即食用15克速效糖類(lèi)食品如果汁、糖果，15分鐘后復測血糖。日常避免空腹飲酒，酒精會(huì )抑制肝糖原分解。
2、規律監測：
使用血糖儀每日監測空腹及餐后血糖，記錄波動(dòng)規律。合并認知障礙者需家屬協(xié)助監測，重點(diǎn)關(guān)注夜間及黎明時(shí)段。動(dòng)態(tài)血糖監測系統可發(fā)現隱匿性低血糖，尤其適用于無(wú)癥狀性低血糖患者。
3、藥物治療：
磺脲類(lèi)促泌劑需根據腎功能調整劑量，格列本脲等長(cháng)效藥物易致蓄積性低血糖。胰島素治療者需優(yōu)化基礎-餐時(shí)劑量配比，預混胰島素可能增加夜間低血糖風(fēng)險。α-糖苷酶抑制劑單獨使用一般不引發(fā)低血糖。
4、病因治療：
胰島素瘤需手術(shù)切除，術(shù)前可用二氮嗪抑制胰島素分泌。腎上腺皮質(zhì)功能減退者需補充氫化可的松。嚴重肝病導致的低血糖需靜脈輸注高濃度葡萄糖，必要時(shí)聯(lián)合胰高血糖素。
5、緊急處理：
意識清醒者口服葡萄糖片或蜂蜜，意識障礙者立即靜脈推注50%葡萄糖40毫升。院外可使用胰高血糖素筆肌肉注射，家屬需掌握使用方法。反復嚴重低血糖者應住院調整治療方案。
老年低血糖癥患者日常需隨身攜帶糖尿病急救卡，注明用藥信息和聯(lián)系人電話(huà)。運動(dòng)前需額外進(jìn)食碳水化合物，避免單獨外出或駕駛。臥室床頭應放置含糖食品，睡前進(jìn)食少量蛋白質(zhì)零食有助于預防夜間低血糖。定期進(jìn)行眼底檢查和神經(jīng)病變評估，長(cháng)期未察覺(jué)的低血糖可能加重認知功能障礙。建議家屬學(xué)習血糖監測和急救技能，共同參與疾病管理。
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