腰腿疼建議掛骨科或疼痛科，可能需要做X線(xiàn)、CT、磁共振成像或肌電圖等檢查。腰腿疼可能與腰椎間盤(pán)突出、骨關(guān)節炎、肌肉勞損、骨質(zhì)疏松或椎管狹窄等因素有關(guān)，需根據具體病因選擇檢查項目。

1、骨科

骨科是處理骨骼、關(guān)節及軟組織疾病的專(zhuān)科。腰腿疼若由腰椎間盤(pán)突出、骨關(guān)節炎或骨折等骨骼問(wèn)題引起，骨科醫生會(huì )通過(guò)觸診、活動(dòng)度測試初步評估病情。常見(jiàn)檢查包括腰椎X線(xiàn)片觀(guān)察骨質(zhì)結構，CT掃描明確骨性病變細節，磁共振成像評估神經(jīng)壓迫或軟組織損傷。對于疑似骨質(zhì)疏松患者，可能建議骨密度檢測。骨科治療手段包括藥物止痛、物理康復或手術(shù)干預。

2、疼痛科

疼痛科專(zhuān)注于慢性疼痛的綜合管理。當腰腿疼持續超過(guò)3個(gè)月或常規治療無(wú)效時(shí)，疼痛科醫生會(huì )采用神經(jīng)阻滯試驗、紅外熱成像等檢查定位疼痛源。針對神經(jīng)根性疼痛可能進(jìn)行選擇性神經(jīng)根造影，肌電圖有助于鑒別神經(jīng)損傷類(lèi)型。疼痛科治療涵蓋藥物調控、神經(jīng)阻滯術(shù)、射頻消融等微創(chuàng )介入技術(shù)，配合心理疏導改善功能性疼痛。

3、X線(xiàn)檢查

X線(xiàn)是腰腿疼的基礎篩查手段，能直觀(guān)顯示腰椎生理曲度改變、骨質(zhì)增生或壓縮性骨折等結構異常。拍攝體位包括正位、側位及過(guò)伸過(guò)屈位動(dòng)態(tài)觀(guān)察穩定性。該檢查對鈣化組織敏感度高，但無(wú)法顯示椎間盤(pán)或神經(jīng)組織，通常作為初步排查工具。檢查前需去除金屬物品，孕婦應告知醫生評估風(fēng)險。

4、磁共振成像

磁共振成像能多平面顯示椎間盤(pán)變性、脊髓受壓或腫瘤等軟組織病變。T1加權像觀(guān)察解剖結構，T2加權像識別炎癥水腫，增強掃描用于鑒別腫瘤性質(zhì)。檢查無(wú)輻射但耗時(shí)較長(cháng)，體內有金屬植入物者需提前告知。對于神經(jīng)根壓迫癥狀患者，該檢查能清晰顯示突出髓核與神經(jīng)根的空間關(guān)系，為手術(shù)方案提供依據。

5、肌電圖

肌電圖通過(guò)記錄肌肉電活動(dòng)判斷神經(jīng)損傷程度，適用于放射性下肢麻木或肌力下降患者。神經(jīng)傳導速度測定能定位神經(jīng)卡壓部位，針電極肌電圖鑒別神經(jīng)源性或肌源性損害。檢查前需清潔皮膚，避免使用潤膚霜。該檢查對腰椎神經(jīng)根病變的診斷特異性較高，可輔助判斷手術(shù)指征及預后評估。

腰腿疼患者日常應避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，搬重物時(shí)保持腰部直立。急性期可局部冷敷緩解腫脹，慢性期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。建議進(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊腰背肌鍛煉，肥胖者需控制體重減輕腰椎負荷。若疼痛伴隨下肢無(wú)力、大小便失禁等警示癥狀，須立即就醫排除馬尾綜合征等急癥。