腦出血通常由高血壓、腦血管畸形、腦動(dòng)脈瘤、血液病、抗凝藥物使用不當等原因引起。腦出血可能與長(cháng)期血壓控制不佳、血管壁結構異常、凝血功能障礙、外傷、腫瘤等因素有關(guān)，常表現為突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙、肢體偏癱等癥狀。

1、高血壓

長(cháng)期未控制的高血壓是腦出血最常見(jiàn)原因。持續高壓狀態(tài)會(huì )導致腦內小動(dòng)脈管壁玻璃樣變性，血管彈性下降，在血壓驟升時(shí)容易破裂出血?；颊呖赡艹霈F頭暈、視物模糊等先兆癥狀。治療需緊急降壓，常用硝苯地平控釋片、馬來(lái)酸依那普利片等藥物，嚴重時(shí)需手術(shù)清除血腫。

2、腦血管畸形

先天性腦血管發(fā)育異常如動(dòng)靜脈畸形、海綿狀血管瘤等，血管壁結構缺陷易在血流沖擊下破裂。這類(lèi)患者可能反復出現局限性頭痛或癲癇發(fā)作。數字減影血管造影可明確診斷，治療方式包括血管內栓塞術(shù)、伽馬刀放射外科手術(shù)等。

3、腦動(dòng)脈瘤

腦血管壁局部薄弱形成的囊狀突起，在血壓波動(dòng)時(shí)可能破裂出血。常見(jiàn)于大腦動(dòng)脈分叉處，破裂前多數無(wú)癥狀，少數有眼瞼下垂等警示癥狀。確診后可采用動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)或介入栓塞治療，術(shù)后需預防腦血管痙攣。

4、血液病

白血病、血友病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì )導致凝血功能障礙?；颊呖赡苡衅つw瘀斑、鼻衄等出血傾向，腦出血常為多灶性。需輸注血小板、凝血因子替代治療，同時(shí)控制原發(fā)病，如使用環(huán)磷酰胺注射液治療免疫性血小板減少。

5、藥物因素

長(cháng)期使用華法林鈉片、阿司匹林腸溶片等抗凝抗血小板藥物，可能增加自發(fā)性腦出血風(fēng)險。這類(lèi)患者出血量往往較大，需立即停用相關(guān)藥物并使用維生素K1注射液拮抗，必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)緩解顱內高壓。

預防腦出血需定期監測血壓，避免劇烈情緒波動(dòng)和過(guò)度勞累。高血壓患者應遵醫囑規律服用降壓藥物，保持低鹽低脂飲食。中老年人建議每年進(jìn)行腦血管評估，發(fā)現動(dòng)脈瘤或血管畸形及時(shí)干預。出現突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐等癥狀時(shí)須立即就醫，腦出血后6小時(shí)內是黃金救治期?？祻推谛柙趯?zhuān)業(yè)指導下進(jìn)行肢體功能訓練和語(yǔ)言康復治療。