產(chǎn)后抑郁癥可通過(guò)觀(guān)察情緒變化、身體癥狀、行為異常、認知功能下降、社交退縮等方式識別。產(chǎn)后抑郁癥可能與激素水平波動(dòng)、心理壓力、睡眠不足、家庭支持不足、既往精神病史等因素有關(guān)。

1、情緒變化

產(chǎn)后抑郁癥患者常出現持續情緒低落、易怒或焦慮，可能無(wú)故哭泣或對日?；顒?dòng)失去興趣。這些情緒波動(dòng)與產(chǎn)后激素水平急劇下降有關(guān)，尤其是雌激素和孕酮的快速變化會(huì )影響大腦神經(jīng)遞質(zhì)平衡。家屬需注意產(chǎn)婦是否出現對嬰兒過(guò)度擔憂(yōu)或情感疏離的表現。

2、身體癥狀

患者可能伴隨頑固性失眠或嗜睡、食欲顯著(zhù)改變、不明原因的身體疼痛等軀體化癥狀。這些表現與下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂相關(guān)，部分產(chǎn)婦會(huì )出現心悸、頭痛等自主神經(jīng)功能失調癥狀。建議記錄每日飲食和睡眠情況以便醫生評估。

3、行為異常

典型表現包括照顧嬰兒能力下降、回避社交活動(dòng)、生活自理困難等行為改變。這與前額葉皮層功能受損導致的執行功能障礙有關(guān)，嚴重者可能出現傷害自己或嬰兒的強迫性念頭。家長(cháng)應協(xié)助完成育兒事務(wù)并移除危險物品。

4、認知功能下降

常見(jiàn)注意力難以集中、記憶力減退、決策困難等認知癥狀，與海馬體體積縮小及腦源性神經(jīng)營(yíng)養因子水平降低相關(guān)。產(chǎn)婦可能反復出現自責或無(wú)價(jià)值感等負面思維，建議通過(guò)簡(jiǎn)單記事本記錄待辦事項減輕認知負荷。

5、社交退縮

表現為拒絕親友探視、回避溝通、對伴侶情感冷漠等社交障礙，這與杏仁核過(guò)度激活導致的社交恐懼有關(guān)。長(cháng)期隔離會(huì )加劇抑郁程度，家屬應保持每日15-30分鐘的非育兒話(huà)題交流，但避免強迫社交。

產(chǎn)后抑郁癥的日常護理需保證每天6-8小時(shí)分段睡眠，適當補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)和堅果。每周進(jìn)行3次30分鐘以上的散步等低強度運動(dòng)，促進(jìn)內啡肽分泌。建議家人共同參與育兒并定期陪同產(chǎn)婦進(jìn)行心理咨詢(xún)，避免單獨使用電子設備過(guò)度篩查癥狀信息。出現持續兩周以上的癥狀時(shí)應及時(shí)至精神心理科就診，必要時(shí)在醫生指導下使用舍曲林片、帕羅西汀片等抗抑郁藥物。