支氣管炎的后遺癥有什么
博禾醫生
支氣管炎的后遺癥主要有慢性咳嗽、反復呼吸道感染、肺功能下降、支氣管擴張和慢性阻塞性肺疾病。支氣管炎若未及時(shí)治療或反復發(fā)作,可能對呼吸系統造成長(cháng)期損害。
支氣管炎急性期后,部分患者可能遺留慢性咳嗽,表現為干咳或少量白痰,持續超過(guò)8周。這與氣道黏膜修復過(guò)程中敏感性增高有關(guān)??勺襻t囑使用復方甲氧那明膠囊、右美沙芬緩釋片或蘇黃止咳膠囊緩解癥狀,同時(shí)避免冷空氣及刺激性氣體吸入。
支氣管炎會(huì )破壞氣道纖毛防御功能,導致細菌病毒更易定植?;颊呙磕昕赡艹霈F3次以上呼吸道感染,常見(jiàn)病原體為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌。建議接種肺炎疫苗和流感疫苗,感染時(shí)可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片或頭孢克洛分散片治療。
長(cháng)期炎癥會(huì )導致小氣道狹窄和肺彈性回縮力減弱,表現為活動(dòng)后氣促、肺活量降低。肺功能檢查可見(jiàn)FEV1/FVC比值下降。需定期進(jìn)行呼吸康復訓練,必要時(shí)使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑或沙美特羅替卡松粉吸入劑改善通氣。
嚴重支氣管炎可能引發(fā)不可逆的支氣管壁結構破壞,形成支氣管擴張。典型癥狀為大量膿痰、咯血,胸部CT顯示支氣管呈囊柱狀改變。急性加重期需用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒祛痰,合并感染時(shí)選用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉。
反復支氣管炎是慢阻肺的重要誘因,表現為持續性氣流受限?;颊呖赡艹霈F進(jìn)行性呼吸困難、桶狀胸等癥狀,需長(cháng)期使用噻托溴銨粉霧劑、茚達特羅格隆溴銨吸入粉霧劑維持治療,急性發(fā)作時(shí)聯(lián)合霧化吸入異丙托溴銨溶液。
支氣管炎后遺癥患者需嚴格戒煙,避免接觸粉塵和油煙。冬季注意保暖防感冒,堅持腹式呼吸和縮唇呼吸訓練。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚(yú)肉、雞蛋、豆制品,適量補充維生素A、C增強黏膜修復能力。建議每半年復查肺功能,出現痰量增多或呼吸困難加重時(shí)及時(shí)就診。
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