治療痛風(fēng)需要注意4大原則
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治療痛風(fēng)需要遵循避免高嘌呤飲食、控制體重、限制酒精攝入、規律服藥四大原則。痛風(fēng)是由于血尿酸水平升高導致尿酸鹽結晶沉積在關(guān)節引發(fā)的炎癥性疾病，急性發(fā)作時(shí)需藥物干預，長(cháng)期管理則依賴(lài)生活方式調整。
1、避免高嘌呤飲食
減少動(dòng)物內臟、濃肉湯、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日嘌呤總量控制在200毫克以下?？稍黾拥椭橹破?、新鮮蔬菜水果等堿性食物，有助于促進(jìn)尿酸排泄。急性發(fā)作期需嚴格限制嘌呤，緩解期可適量選擇禽肉、豆類(lèi)等中嘌呤食物。
2、控制體重
肥胖會(huì )抑制尿酸排泄，建議通過(guò)合理膳食和運動(dòng)將BMI控制在18.5-23.9。每周進(jìn)行150分鐘以上快走、游泳等有氧運動(dòng)，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)關(guān)節損傷。減重速度每月不超過(guò)4公斤，防止快速減重引發(fā)酮癥酸中毒。
3、限制酒精攝入
酒精代謝會(huì )競爭性抑制尿酸排泄，尤其啤酒含有大量鳥(niǎo)苷酸。建議痛風(fēng)患者完全戒酒，特殊情況每日飲酒量不超過(guò)15克乙醇。酒精攝入可能抵消降尿酸藥物療效，增加秋水仙堿片等藥物肝毒性風(fēng)險。
4、規律服藥
急性期使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、潑尼松片控制炎癥，緩解期需長(cháng)期服用別嘌醇片或非布司他片維持血尿酸低于360μmol/L。用藥期間每月監測肝腎功能，出現皮疹、發(fā)熱等過(guò)敏反應需立即就醫調整方案。
痛風(fēng)患者每日飲水量應達到2000毫升以上，可飲用蘇打水堿化尿液。避免關(guān)節受涼、外傷等誘發(fā)因素，建議選擇寬松鞋襪減輕足部壓力。定期復查血尿酸和尿常規，合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病需同步控制。出現關(guān)節持續紅腫熱痛或痛風(fēng)石形成時(shí)，應及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診評估。
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