晚上睡覺時(shí)老是出汗可能由環(huán)境溫度過高、更年期綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、結(jié)核病、低血糖等原因引起，可通過調(diào)節(jié)室溫、激素替代治療、抗甲狀腺藥物、抗結(jié)核治療、調(diào)整飲食等方式改善。

1.環(huán)境溫度過高

臥室通風(fēng)不良或被子過厚會(huì)導(dǎo)致體表散熱受阻，引發(fā)代償性出汗。建議選擇透氣性好的棉質(zhì)寢具，保持室溫在20-24攝氏度，睡前1小時(shí)開窗通風(fēng)。這種情況無須特殊治療，改善環(huán)境后癥狀多可緩解。

2.更年期綜合征

女性圍絕經(jīng)期雌激素水平下降會(huì)影響下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，表現(xiàn)為突發(fā)性潮熱盜汗，可能伴隨心悸、失眠?？勺襻t(yī)囑使用戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等激素類藥物，配合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。日?？稍黾佣怪破窋z入補(bǔ)充植物雌激素。

3.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

甲狀腺激素分泌過多會(huì)加速新陳代謝，出現(xiàn)持續(xù)性多汗伴體重下降、手抖等癥狀。需檢測甲狀腺功能，確診后可選用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物。治療期間應(yīng)避免海帶等高碘食物，定期復(fù)查甲狀腺超聲。

4.結(jié)核病

結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性消耗性疾病常出現(xiàn)夜間盜汗，多伴有午后低熱、咳嗽超過2周。需進(jìn)行痰涂片檢查和胸部CT，確診后采用異煙肼片、利福平膠囊等藥物聯(lián)合治療?；颊咝鑶为?dú)使用餐具，痰液需消毒處理。

5.低血糖

糖尿病患者使用降糖藥過量或晚餐進(jìn)食過少時(shí)，夜間易發(fā)生冷汗、心慌等低血糖反應(yīng)。建議睡前監(jiān)測血糖，適量加餐如無糖餅干，調(diào)整胰島素注射方案時(shí)可選用門冬胰島素30注射液。床頭應(yīng)常備葡萄糖片應(yīng)急。

長期夜間出汗建議記錄發(fā)作頻率與伴隨癥狀，避免穿著化纖睡衣加重出汗。糖尿病患者需定期監(jiān)測睡前血糖，結(jié)核病患者要完成規(guī)范抗癆療程。更年期女性可練習(xí)冥想緩解潮熱，甲亢患者應(yīng)限制濃茶咖啡攝入。若調(diào)整生活方式后癥狀無改善，或出現(xiàn)消瘦、持續(xù)發(fā)熱等警示癥狀，需及時(shí)至內(nèi)分泌科或呼吸科就診。