女性患有骨質(zhì)疏松癥怎么治療
博禾醫生
女性骨質(zhì)疏松癥可通過(guò)調整飲食、補充鈣劑、藥物治療、運動(dòng)干預、手術(shù)治療等方式治療。骨質(zhì)疏松癥通常由雌激素缺乏、鈣攝入不足、維生素D缺乏、長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素、遺傳等因素引起。
增加富含鈣質(zhì)的食物攝入有助于改善骨質(zhì)疏松,如牛奶、奶酪、豆腐、芝麻醬等。同時(shí)適量食用富含維生素D的食物,如深海魚(yú)類(lèi)、蛋黃、動(dòng)物肝臟等,促進(jìn)鈣的吸收。避免過(guò)量飲用咖啡、濃茶及碳酸飲料,減少鈉鹽攝入,防止鈣質(zhì)流失。
鈣劑是骨質(zhì)疏松的基礎治療,常用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液、乳酸鈣顆粒等。鈣劑需與維生素D聯(lián)合補充,維生素D可選用骨化三醇膠丸、阿法骨化醇軟膠囊等。補鈣期間需定期監測血鈣和尿鈣水平,避免過(guò)量補充導致腎結石。
抗骨吸收藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液可抑制破骨細胞活性。雌激素受體調節劑如雷洛昔芬片適用于絕經(jīng)后女性。促骨形成藥物如特立帕肽注射液能刺激成骨細胞增殖。藥物治療需嚴格遵醫囑,注意藥物不良反應監測。
負重運動(dòng)如步行、慢跑、跳舞等可刺激骨形成,每周進(jìn)行3-5次,每次30分鐘??棺栌柧毴鐔♀彶?、彈力帶練習能增強肌肉力量,保護骨骼。平衡訓練如太極拳、瑜伽可降低跌倒風(fēng)險。運動(dòng)應循序漸進(jìn),避免劇烈運動(dòng)導致骨折。
對于嚴重骨質(zhì)疏松伴椎體壓縮骨折,可考慮椎體成形術(shù)或后凸成形術(shù)。髖部骨折需行內固定術(shù)或人工關(guān)節置換術(shù)。術(shù)后仍需堅持抗骨質(zhì)疏松治療,配合康復訓練恢復功能。手術(shù)適應證需由專(zhuān)科醫生評估決定。
骨質(zhì)疏松癥患者需建立長(cháng)期管理意識,每日保證充足日照時(shí)間促進(jìn)皮膚合成維生素D,居家環(huán)境做好防滑措施預防跌倒,定期進(jìn)行骨密度檢測評估治療效果。絕經(jīng)后女性、長(cháng)期服用糖皮質(zhì)激素者等高危人群應提早進(jìn)行篩查和干預,避免骨折等嚴重并發(fā)癥發(fā)生。
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