口腔上顎又癢又疼可能由過(guò)敏反應、口腔潰瘍、真菌感染、皰疹性口炎、干燥綜合征等原因引起，可通過(guò)抗過(guò)敏治療、局部用藥、抗真菌治療、抗病毒治療、人工唾液替代等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因。

1、過(guò)敏反應

接觸過(guò)敏原可能導致口腔黏膜出現瘙癢疼痛，常見(jiàn)于食物過(guò)敏或藥物過(guò)敏。過(guò)敏反應通常伴隨黏膜水腫或紅斑，嚴重時(shí)可出現呼吸困難。需立即停用可疑過(guò)敏原，醫生可能開(kāi)具氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物，必要時(shí)使用地塞米松磷酸鈉注射液進(jìn)行應急處理。日常應記錄飲食日記排查過(guò)敏源。

2、口腔潰瘍

復發(fā)性阿弗他潰瘍是上顎疼痛的常見(jiàn)原因，表現為圓形或橢圓形糜爛面，周?chē)溲黠@。潰瘍發(fā)作可能與精神壓力、維生素缺乏等因素有關(guān)。治療可使用復方氯己定含漱液消毒，配合口腔潰瘍散促進(jìn)愈合，疼痛劇烈時(shí)可用鹽酸利多卡因膠漿局部麻醉。避免進(jìn)食辛辣刺激食物有助于緩解癥狀。

3、真菌感染

長(cháng)期使用抗生素或免疫力低下者易發(fā)生口腔念珠菌病，表現為上顎白色偽膜伴灼痛感。確診需刮取黏膜涂片鏡檢。治療首選制霉菌素含片，嚴重者口服氟康唑膠囊，同時(shí)用碳酸氫鈉溶液漱口改變口腔酸堿度。糖尿病患者需嚴格控制血糖。

4、皰疹性口炎

單純皰疹病毒初次感染可引發(fā)廣泛口腔黏膜水皰，破潰后形成潰瘍伴劇烈疼痛。兒童多見(jiàn)發(fā)熱、淋巴結腫大等全身癥狀。急性期需用阿昔洛韋乳膏局部涂抹，重癥患者靜脈注射更昔洛韋氯化鈉注射液。保持口腔清潔可預防繼發(fā)感染。

5、干燥綜合征

自身免疫性疾病導致唾液分泌減少，表現為口腔干燥伴黏膜燒灼感。需進(jìn)行唇腺活檢確診。治療以人工唾液噴霧緩解癥狀，重癥患者使用鹽酸毛果蕓香堿片刺激腺體分泌。日?？珊o(wú)糖口香糖促進(jìn)唾液分泌，避免使用含酒精漱口水。

保持口腔衛生是預防上顎不適的基礎措施，建議使用軟毛牙刷每日刷牙兩次，飯后用生理鹽水漱口。飲食宜選擇溫涼軟食，避免過(guò)硬、過(guò)燙食物刺激黏膜。出現持續瘙癢疼痛超過(guò)一周或伴隨發(fā)熱、皮疹等癥狀時(shí)，須盡快至口腔黏膜科就診。吸煙飲酒者應戒除不良習慣以減少黏膜損傷風(fēng)險。