青少年膝蓋疼痛可能由生長痛、運動損傷、滑膜炎、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。

1、生長痛

青少年處于快速生長期，骨骼生長速度超過肌肉肌腱延展度時，會牽拉膝關(guān)節(jié)周圍軟組織引發(fā)鈍痛。疼痛多發(fā)生在夜間或運動后，雙側(cè)膝蓋對稱出現(xiàn)，局部無紅腫發(fā)熱?？赏ㄟ^熱敷、補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D、適度拉伸緩解。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨關(guān)節(jié)腫脹，需排除病理性因素。

2、運動損傷

劇烈運動可能導(dǎo)致半月板損傷、韌帶拉傷或髕骨脫位，常見于籃球、足球等急停變向運動。典型表現(xiàn)為突發(fā)銳痛、關(guān)節(jié)彈響或卡頓感，可能伴隨腫脹淤青。急性期遵循RICE原則（休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢），后期可通過超聲波治療促進(jìn)修復(fù)。嚴(yán)重韌帶撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)重建。

3、滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜受機(jī)械刺激或感染時會產(chǎn)生炎性滲出，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹、活動受限?？赡芘c過度使用、細(xì)菌感染、免疫異常等因素有關(guān)。輕癥可通過限制活動、服用布洛芬緩釋膠囊消炎鎮(zhèn)痛；化膿性滑膜炎需穿刺引流并靜脈注射頭孢呋辛酯片。慢性滑膜炎可關(guān)節(jié)腔注射醋酸潑尼松龍注射液。

4、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎

多見于10-15歲運動活躍的青少年，因髕腱反復(fù)牽拉脛骨結(jié)節(jié)骨骺導(dǎo)致局部隆起壓痛。疼痛在跳躍、跪姿時加重，X線可見骨骺碎裂。治療以休息制動為主，疼痛明顯時可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，嚴(yán)重骨骺分離需石膏固定。通常骨骺閉合后癥狀自愈。

5、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

青少年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫病，表現(xiàn)為晨僵、對稱性關(guān)節(jié)腫痛，可能伴隨發(fā)熱、皮疹。與遺傳因素、環(huán)境觸發(fā)有關(guān)。需長期服用甲氨蝶呤片控制病情，急性期可聯(lián)合使用塞來昔布膠囊鎮(zhèn)痛。生物制劑如注射用依那西普適用于中重度患者。定期監(jiān)測肝腎功能和關(guān)節(jié)功能評估至關(guān)重要。

家長應(yīng)注意調(diào)整青少年運動強(qiáng)度，避免單日過量運動；運動前充分熱身，佩戴護(hù)膝等防護(hù)裝備；日常飲食保證鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如牛奶、魚肉、豆制品；體重超標(biāo)者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若膝蓋疼痛持續(xù)3天不緩解、夜間痛醒或伴關(guān)節(jié)變形，須立即到兒科或骨科就診，必要時進(jìn)行MRI或關(guān)節(jié)液檢查。