幼兒急疹可通過(guò)觀(guān)察典型癥狀進(jìn)行初步判斷，主要表現為突發(fā)高熱3-5天后熱退疹出，皮疹呈玫瑰紅色斑丘疹。幼兒急疹通常由人類(lèi)皰疹病毒6型或7型感染導致，多見(jiàn)于6-24月齡嬰幼兒。

1、發(fā)熱特點(diǎn)

幼兒急疹初期以突發(fā)高熱為主要表現，體溫可達39-40攝氏度，持續3-5天。發(fā)熱期間患兒精神狀態(tài)通常較好，可能伴有輕微食欲減退或煩躁，但缺乏明顯咳嗽、流涕等呼吸道癥狀。退熱過(guò)程多為驟降，與普通感冒的漸進(jìn)式退熱不同。家長(cháng)需注意監測體溫變化，避免過(guò)度包裹導致高熱驚厥。

2、皮疹特征

熱退后12-24小時(shí)內會(huì )出現特征性皮疹，初起于軀干，后蔓延至頸部和四肢。皮疹呈直徑2-5毫米的玫瑰色斑丘疹，壓之褪色，不伴瘙癢或脫屑。皮疹持續1-3天自行消退，不留色素沉著(zhù)。家長(cháng)需觀(guān)察皮疹分布規律，若出現出血性皮疹或持續擴散需及時(shí)就醫。

3、伴隨癥狀

部分患兒可能出現輕度咽充血、眼瞼水腫或頸部淋巴結腫大，但通常不伴明顯疼痛。少數會(huì )出現腹瀉或輕微咳嗽，但不會(huì )出現化膿性扁桃體炎、中耳炎等細菌感染征象。家長(cháng)需注意區分伴隨癥狀的嚴重程度，若出現持續嘔吐、嗜睡等需警惕并發(fā)癥。

4、病程發(fā)展

典型病程分為三期：發(fā)熱期持續3-5天，出疹期持續1-2天，恢復期約2-3天。發(fā)熱期血常規可能顯示白細胞減少伴淋巴細胞增高，出疹期后逐漸恢復正常。家長(cháng)應記錄癥狀變化時(shí)間線(xiàn)，若發(fā)熱超過(guò)5天或皮疹持續4天未退需重新評估診斷。

5、鑒別診斷

需與風(fēng)疹、麻疹、手足口病等發(fā)熱伴皮疹疾病區分。風(fēng)疹皮疹與發(fā)熱同時(shí)出現，麻疹有柯氏斑前驅癥狀，手足口病有口腔皰疹。藥物過(guò)敏皮疹多伴瘙癢且與用藥時(shí)間相關(guān)。家長(cháng)發(fā)現不典型皮疹時(shí)應拍照記錄，就診時(shí)向醫生詳細描述發(fā)展過(guò)程。

幼兒急疹期間應保持居室通風(fēng)，給予易消化飲食如米粥、果泥，避免辛辣刺激食物。發(fā)熱期可適量增加飲水，采用溫水擦浴物理降溫，但禁止酒精擦浴。皮疹無(wú)須特殊處理，避免抓撓即可。若患兒出現抽搐、持續拒食或精神萎靡，家長(cháng)需立即帶其至兒科急診就診。病愈后建議觀(guān)察1周再接種疫苗，日常注意勤洗手預防交叉感染。