牙齒上面有黑色刷不掉
關(guān)鍵詞：#牙齒
牙齒上的黑色污漬刷不掉可能是外源性色素沉著(zhù)或內源性牙體病變所致，常見(jiàn)原因包括煙漬、茶漬等外源性著(zhù)色，以及齲齒、四環(huán)素牙等內源性因素。
1、外源性色素沉著(zhù)
長(cháng)期吸煙、飲用濃茶咖啡或食用深色食物可能導致色素沉積在牙面。牙菌斑礦化形成的牙結石表面粗糙更易吸附色素。這類(lèi)情況可通過(guò)超聲波洗牙去除，日常建議使用含焦磷酸鈉的牙膏抑制色素再沉積，如云南白藥牙膏。色素頑固者可選擇冷光美白或瓷貼面修復。
2、淺齲早期表現
牙齒鄰面或窩溝處出現黑點(diǎn)可能是齲齒初期表現，牙釉質(zhì)脫礦后孔隙增大吸附色素。伴隨進(jìn)食冷熱敏感癥狀，需使用含氟化亞錫的防齲牙膏如舒適達，并及時(shí)進(jìn)行窩溝封閉治療。未形成齲洞時(shí)可嘗試再礦化療法，使用GC護牙素等含磷酸鈣制劑。
3、氟斑牙或四環(huán)素牙
發(fā)育期攝入過(guò)量氟化物或四環(huán)素類(lèi)藥物會(huì )導致牙本質(zhì)著(zhù)色，表現為帶狀或彌漫性灰黑色斑塊。輕中度可采用滲透樹(shù)脂治療，重度需全冠修復。日常護理推薦使用Pro-argin技術(shù)牙膏如舒適達，避免飲用高氟水源。
4、死髓牙變色
外傷或深齲導致牙髓壞死后，血紅蛋白分解產(chǎn)物滲透牙本質(zhì)小管引發(fā)灰黑色變。需進(jìn)行根管治療后采用內漂白技術(shù)，或選擇全瓷冠修復。長(cháng)期未治療可能引發(fā)根尖周炎，出現咬合痛癥狀。
5、金屬修復體滲透
銀汞合金充填物中的金屬離子隨時(shí)間滲入牙體組織，表現為充填體周?chē)嗷疑珪炄?。這種情況需更換為樹(shù)脂材料，嚴重滲透者需冠修復。使用含EDTA成分的牙膏可能減緩金屬離子釋放。
建議每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙，采用巴氏刷牙法配合牙線(xiàn)清潔鄰面。避免吸煙及過(guò)量飲用染色飲料，兒童需控制氟攝入量。出現持續黑斑伴疼痛時(shí)應及時(shí)就診，牙齒美白治療需在牙周健康狀態(tài)下進(jìn)行，修復體選擇需考慮生物相容性。妊娠期女性不建議進(jìn)行侵入性牙科治療。
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