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皮膚發(fā)黃眼白發(fā)黃是什么原因

皮膚性病科編輯 醫學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞:#皮膚

皮膚發(fā)黃眼白發(fā)黃可能是黃疸的表現,通常與膽紅素代謝異常有關(guān),主要有肝炎、膽管梗阻、溶血性貧血、肝硬化、藥物性肝損傷等原因。建議及時(shí)就醫檢查肝功能、肝膽超聲等明確病因。

1、肝炎

病毒性肝炎可能導致肝細胞受損,影響膽紅素代謝。常見(jiàn)伴隨乏力、食欲減退等癥狀。治療需遵醫囑使用抗病毒藥物如恩替卡韋片、護肝藥物如復方甘草酸苷片,必要時(shí)靜脈注射還原型谷胱甘肽注射液。日常需避免飲酒,保證充足休息。

2、膽管梗阻

膽結石或腫瘤壓迫膽管時(shí),膽汁排出受阻可引發(fā)梗阻性黃疸??赡艹霈F陶土色糞便和皮膚瘙癢。需通過(guò)ERCP或手術(shù)解除梗阻,可使用熊去氧膽酸膠囊輔助治療,嚴重時(shí)需行膽總管探查術(shù)。術(shù)后需低脂飲食,定期復查。

3、溶血性貧血

紅細胞大量破壞會(huì )導致間接膽紅素升高,常見(jiàn)于遺傳性球形紅細胞增多癥或自身免疫性溶血??赡馨殡S貧血、脾腫大。治療包括糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊,嚴重時(shí)需輸血或脾切除。

4、肝硬化

晚期肝硬化患者肝臟代謝功能?chē)乐叵陆?,可能出現肝掌、蜘蛛痣等體征。需使用利尿劑如呋塞米片緩解腹水,補充人血白蛋白,必要時(shí)行肝移植。應嚴格限制蛋白質(zhì)攝入,預防肝性腦病。

5、藥物性肝損傷

長(cháng)期服用對乙酰氨基酚片或抗結核藥物可能引發(fā)中毒性肝炎。需立即停用可疑藥物,使用多烯磷脂酰膽堿膠囊修復肝細胞膜,聯(lián)合注射用門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸促進(jìn)解毒。用藥期間應定期監測轉氨酶水平。

出現黃疸癥狀時(shí)應避免高脂飲食,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)代謝。注意觀(guān)察尿液顏色變化,若持續濃茶色需緊急就醫。保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、豆制品,限制動(dòng)物內臟。適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng),避免過(guò)度疲勞。建議每3-6個(gè)月復查肝膽超聲和肝功能指標。

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