哪些人容易患膝關(guān)節骨性關(guān)節炎
關(guān)鍵詞：#關(guān)節炎#膝關(guān)節
膝關(guān)節骨性關(guān)節炎多見(jiàn)于中老年人、超重人群、關(guān)節損傷者、長(cháng)期負重勞動(dòng)者及有家族遺傳史者。該病與關(guān)節軟骨退化、機械負荷過(guò)重等因素相關(guān)，早期表現為關(guān)節僵硬、活動(dòng)受限，隨病情進(jìn)展可能出現畸形和功能障礙。
1、中老年人
年齡增長(cháng)是膝關(guān)節骨性關(guān)節炎的主要危險因素。關(guān)節軟骨隨年齡增長(cháng)逐漸退化，軟骨細胞修復能力下降，關(guān)節液分泌減少，導致關(guān)節緩沖作用減弱。女性絕經(jīng)后雌激素水平下降會(huì )加速軟骨退化，因此老年女性發(fā)病率高于男性。這類(lèi)人群需避免長(cháng)時(shí)間蹲跪，建議選擇游泳等低沖擊運動(dòng)。
2、超重人群
體重超標會(huì )顯著(zhù)增加膝關(guān)節負荷，BMI每增加5kg/m2，患病風(fēng)險上升35%。脂肪組織分泌的炎性因子可能加速軟骨破壞。肥胖者膝關(guān)節長(cháng)期承受超額壓力，軟骨磨損速度加快，可能出現關(guān)節間隙變窄、骨贅形成?？刂企w重是重要預防手段，每減重5公斤可降低50%的發(fā)病風(fēng)險。
3、關(guān)節損傷者
既往有關(guān)節骨折、韌帶撕裂或半月板損傷者更易患病。創(chuàng )傷會(huì )導致關(guān)節力學(xué)結構改變，加速軟骨磨損。足球、籃球等運動(dòng)愛(ài)好者若發(fā)生過(guò)膝關(guān)節外傷，后期出現骨性關(guān)節炎的概率是普通人群的3-7倍。這類(lèi)人群應加強股四頭肌鍛煉，必要時(shí)使用護膝減少關(guān)節壓力。
4、長(cháng)期負重勞動(dòng)者
建筑工人、農民等需長(cháng)期負重或保持蹲姿的職業(yè)人群患病率較高。重復性機械應力會(huì )導致關(guān)節軟骨微損傷累積，礦工、紡織工人等職業(yè)群體發(fā)病率可達普通人群的2-3倍。建議工作中定時(shí)變換姿勢，使用輔助工具分擔負荷，下班后可通過(guò)熱敷緩解關(guān)節疲勞。
5、遺傳易感者
有家族病史者患病風(fēng)險增加2-3倍，COL2A1等基因突變可能影響軟骨膠原合成。這類(lèi)人群往往在較年輕時(shí)即出現癥狀，可能伴隨多關(guān)節受累。建議30歲后定期進(jìn)行關(guān)節功能評估，避免高強度跑跳運動(dòng)，可適當補充硫酸氨基葡萄糖等軟骨保護劑。
預防膝關(guān)節骨性關(guān)節炎需保持合理體重，避免關(guān)節過(guò)度負荷，注意防寒保暖。建議選擇平底鞋減少關(guān)節沖擊，運動(dòng)前充分熱身，中老年人可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等強化股四頭肌的訓練。出現持續關(guān)節疼痛、晨僵超過(guò)30分鐘時(shí)應及時(shí)就醫，通過(guò)X線(xiàn)或MRI檢查明確診斷，早期干預可顯著(zhù)延緩病情進(jìn)展。
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