肥胖者容易得哪些骨科疾病
博禾醫生
肥胖者容易患骨關(guān)節炎、腰椎間盤(pán)突出癥、骨質(zhì)疏松癥、痛風(fēng)性關(guān)節炎和扁平足等骨科疾病。這些疾病主要與體重負荷增加、代謝異常和關(guān)節磨損加速有關(guān)。
肥胖者膝關(guān)節和髖關(guān)節承受壓力顯著(zhù)增加,長(cháng)期超負荷導致關(guān)節軟骨磨損加速,可能引發(fā)骨關(guān)節炎。典型癥狀包括關(guān)節疼痛、僵硬和活動(dòng)受限。治療可遵醫囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑,配合減重和低沖擊運動(dòng)。
腹部脂肪堆積使腰椎前凸加重,椎間盤(pán)壓力分布失衡,容易導致纖維環(huán)破裂和髓核突出。常見(jiàn)表現為腰痛伴下肢放射痛。急性期需臥床休息,可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物,嚴重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
脂肪組織過(guò)度分泌炎癥因子干擾骨代謝,同時(shí)肥胖者戶(hù)外活動(dòng)減少導致維生素D缺乏,共同促使骨量流失?;颊咭装l(fā)生椎體壓縮骨折,表現為身高變矮和背痛?;A治療包括補充碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片,需結合抗阻力訓練。
肥胖者常合并胰島素抵抗,導致尿酸排泄減少,尿酸鹽結晶沉積在關(guān)節引發(fā)急性炎癥。典型發(fā)作部位為第一跖趾關(guān)節,出現紅腫熱痛。急性期可遵醫囑使用秋水仙堿片和非布司他片,需長(cháng)期控制血尿酸水平。
體重過(guò)大使足弓韌帶長(cháng)期處于牽張狀態(tài),導致足弓塌陷形成獲得性扁平足。表現為行走易疲勞和足底疼痛。建議使用足弓支撐鞋墊,進(jìn)行脛骨后肌力量訓練,嚴重者需考慮距下關(guān)節制動(dòng)術(shù)。
肥胖人群應通過(guò)科學(xué)減重降低骨科疾病風(fēng)險,建議采用地中海飲食模式,每周進(jìn)行150分鐘以上游泳或騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。定期監測骨密度和關(guān)節功能,出現持續疼痛或活動(dòng)障礙時(shí)及時(shí)至骨科就診。日常生活中注意保持正確姿勢,避免提重物和長(cháng)時(shí)間爬樓梯等增加關(guān)節負荷的活動(dòng)。
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