天皰瘡長(cháng)到口腔里怎么辦
關(guān)鍵詞：#口腔
天皰瘡累及口腔時(shí)可通過(guò)局部用藥、全身治療、創(chuàng )面護理、飲食調整、心理疏導等方式干預。天皰瘡是一種自身免疫性水皰性疾病，口腔黏膜受累時(shí)表現為疼痛性糜爛，可能由遺傳易感性、藥物刺激、感染等因素誘發(fā)。
1、局部用藥
口腔天皰瘡可遵醫囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏局部涂抹，或含漱復方氯己定含漱液控制繼發(fā)感染。糜爛面可噴涂重組人表皮生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)愈合。局部用藥需避開(kāi)進(jìn)食前后，使用后保持30分鐘不漱口。
2、全身治療
中重度患者需聯(lián)合系統治療，常用潑尼松片調節免疫，配合硫唑嘌呤片減少激素用量。頑固病例可選用利妥昔單抗注射液靶向治療。治療期間需監測血糖、骨密度等指標，防范激素副作用。
3、創(chuàng )面護理
每日用生理鹽水輕柔清潔口腔，禁用酒精類(lèi)漱口水。進(jìn)食后立即用碳酸氫鈉溶液漱口維持堿性環(huán)境。糜爛面覆蓋羧甲基纖維素鈉口腔潰瘍貼膜可減少摩擦疼痛，夜間使用醫用凡士林保濕。
4、飲食調整
選擇室溫流質(zhì)或軟食如米糊、蒸蛋羹，避免酸性、辛辣、堅硬食物刺激創(chuàng )面。蛋白質(zhì)攝入不足時(shí)可補充整蛋白型腸內營(yíng)養粉劑。用吸管飲用液體減少口腔接觸，每日少量多次補充水分。
5、心理疏導
慢性疼痛和進(jìn)食困難易引發(fā)焦慮抑郁，可通過(guò)正念減壓訓練改善情緒。加入患者互助組織分享護理經(jīng)驗，家屬需協(xié)助記錄癥狀變化。疼痛劇烈時(shí)可咨詢(xún)疼痛科開(kāi)展多模式鎮痛。
口腔天皰瘡患者應建立每日口腔檢查習慣，使用軟毛牙刷和兒童牙膏減少刺激。隨身攜帶醫用潤唇膏防止口角皸裂，冬季佩戴口罩保持口腔濕度。定期復查調整用藥方案，突發(fā)高熱或創(chuàng )面化膿需立即就醫。保持均衡營(yíng)養攝入，適當補充維生素B族和鋅制劑有助于黏膜修復。
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