兒童視網(wǎng)膜脫落可能由遺傳因素、外傷、高度近視、眼部炎癥、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變等原因引起。視網(wǎng)膜脫落是一種嚴重的眼科疾病，需要及時(shí)就醫治療。

1、遺傳因素

部分兒童視網(wǎng)膜脫落與遺傳因素有關(guān)，如馬凡綜合征、斯特格病等遺傳性疾病可能導致視網(wǎng)膜結構異常。這類(lèi)患兒通常有家族病史，表現為視力下降、視野缺損等癥狀。建議家長(cháng)定期帶孩子進(jìn)行眼科檢查，早期發(fā)現視網(wǎng)膜病變可通過(guò)激光治療或玻璃體切除術(shù)干預。

2、外傷

頭部或眼部受到撞擊、穿刺等外傷是兒童視網(wǎng)膜脫落的常見(jiàn)原因。外傷可能導致視網(wǎng)膜撕裂或玻璃體牽拉，常見(jiàn)癥狀包括突然出現的閃光感、飛蚊癥和視野缺損。對于外傷性視網(wǎng)膜脫落，需根據損傷程度選擇鞏膜扣帶術(shù)或玻璃體切割手術(shù)，術(shù)后需避免劇烈運動(dòng)。

3、高度近視

600度以上的高度近視兒童易發(fā)生視網(wǎng)膜變薄和萎縮，可能引發(fā)視網(wǎng)膜裂孔或脫落。這類(lèi)患兒早期可能出現視物變形、視力模糊等癥狀。建議控制近視進(jìn)展，使用低濃度阿托品滴眼液或配戴角膜塑形鏡，定期進(jìn)行眼底檢查，發(fā)現視網(wǎng)膜變性區可進(jìn)行預防性激光治療。

4、眼部炎癥

葡萄膜炎、眼內炎等炎癥性疾病可能導致玻璃體混濁和視網(wǎng)膜粘連，進(jìn)而引發(fā)牽拉性視網(wǎng)膜脫落?；純撼０橛醒奂t、眼痛、畏光等癥狀。急性期可使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等抗炎藥物，嚴重者需進(jìn)行玻璃體切除術(shù)聯(lián)合硅油填充。

5、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變

出生體重低于1500克或孕周小于32周的早產(chǎn)兒，未完全血管化的視網(wǎng)膜在出生后可能出現異常增生，導致?tīng)坷砸暰W(wǎng)膜脫落。表現為瞳孔區發(fā)白、眼球震顫等癥狀。需在出生后4-6周開(kāi)始篩查，III期病變可采用雷珠單抗注射液玻璃體內注射或激光光凝治療。

家長(cháng)應重視兒童視力異常表現，避免眼部外傷，控制近視發(fā)展。保證每日戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間，補充富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、菠菜等。確診視網(wǎng)膜脫落后需嚴格遵醫囑治療，術(shù)后避免跑跳等劇烈活動(dòng)，定期復查眼底情況。對于有遺傳傾向的兒童，建議每半年進(jìn)行一次全面眼科檢查。