牙表面出現白色沉淀物通常是牙菌斑或早期齲齒的表現，可能與口腔清潔不足、飲食習慣或牙齒脫礦有關(guān)。白色沉淀物主要有牙菌斑、牙結石初期沉積、氟斑牙、釉質(zhì)發(fā)育不全、早期齲齒等類(lèi)型。

1、牙菌斑

牙菌斑是口腔細菌在牙齒表面形成的生物膜，初期呈白色軟垢，多堆積在牙齦邊緣或牙縫處。長(cháng)期未清除可能引發(fā)牙齦炎，表現為牙齦紅腫出血。日常需使用巴氏刷牙法清潔，配合牙線(xiàn)清除鄰面菌斑，必要時(shí)可遵醫囑使用復方氯己定含漱液輔助控制菌斑。

2、牙結石初期

牙菌斑鈣化后會(huì )形成牙結石，初期沉積物顏色偏白且質(zhì)地較軟，常見(jiàn)于下前牙舌側。隨著(zhù)礦化程度加深會(huì )逐漸變硬發(fā)黃，可能壓迫牙齦導致牙周袋形成。建議每6-12個(gè)月進(jìn)行超聲波潔牙，日?？墒褂煤薪沽姿徕c的牙膏延緩沉積。

3、氟斑牙

牙齒發(fā)育期攝入過(guò)量氟化物會(huì )導致釉質(zhì)礦化異常，形成白堊色斑塊或條紋，嚴重時(shí)伴隨釉質(zhì)缺損。這種情況屬于永久性發(fā)育缺陷，輕度可通過(guò)滲透樹(shù)脂修復，中重度需考慮瓷貼面修復。日常應避免使用含氟量高的牙膏和飲用水。

4、釉質(zhì)發(fā)育不全

釉質(zhì)基質(zhì)形成期受營(yíng)養不良或全身疾病影響，會(huì )導致釉質(zhì)結構異常，表現為牙齒表面不規則白斑或凹陷。這類(lèi)牙齒更易發(fā)生齲壞，需加強氟化物的局部應用，如含氟泡沫或氟保護漆，嚴重缺損需進(jìn)行復合樹(shù)脂充填。

5、早期齲齒

釉質(zhì)表層脫礦會(huì )形成白堊色斑塊，常見(jiàn)于牙齒鄰面或窩溝部位，用探針檢查時(shí)有粗糙感。此時(shí)齲壞尚未形成齲洞，可通過(guò)再礦化治療逆轉。建議使用含氟化鈉的牙膏，配合酪蛋白磷酸肽鈣磷復合體進(jìn)行專(zhuān)業(yè)再礦化處理。

保持每日兩次巴氏刷牙并使用牙線(xiàn)清潔，減少碳酸飲料和甜食攝入，每半年接受口腔檢查。發(fā)現牙齒白斑持續不消退或出現敏感癥狀時(shí)，應及時(shí)到口腔科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估，早期干預可有效避免牙齒硬組織進(jìn)一步破壞。對于兒童患者，家長(cháng)應監督其刷牙質(zhì)量并定期進(jìn)行涂氟防齲。