膝蓋有包可能由膝關(guān)節滑膜炎、腘窩囊腫、痛風(fēng)石、脂肪瘤、骨軟骨瘤等原因引起，可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查、穿刺活檢等方式明確診斷。

1、膝關(guān)節滑膜炎

膝關(guān)節滑膜炎可能與關(guān)節勞損、感染等因素有關(guān)，通常表現為關(guān)節腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。急性期需制動(dòng)休息，慢性期可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解炎癥，配合超短波理療促進(jìn)積液吸收。若保守治療無(wú)效，可能需關(guān)節鏡下滑膜切除術(shù)。

2、腘窩囊腫

腘窩囊腫多繼發(fā)于骨關(guān)節炎或半月板損傷，表現為膝后側圓形包塊，按壓有彈性感。無(wú)癥狀者無(wú)需處理，體積較大時(shí)可穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液，反復發(fā)作者需手術(shù)切除囊腫壁。日常應避免長(cháng)時(shí)間深蹲動(dòng)作。

3、痛風(fēng)石

長(cháng)期高尿酸血癥可能導致尿酸鹽結晶沉積形成痛風(fēng)石，常見(jiàn)于關(guān)節周?chē)は?，質(zhì)地堅硬伴壓痛。需長(cháng)期服用非布司他片降尿酸，急性發(fā)作時(shí)使用秋水仙堿片控制癥狀。每日飲水量應達到2000毫升以上，限制內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。

4、脂肪瘤

脂肪瘤是軟組織常見(jiàn)良性腫瘤，由成熟脂肪細胞構成，觸診柔軟可移動(dòng)。直徑小于3厘米且無(wú)壓迫癥狀者可觀(guān)察，生長(cháng)較快或影響功能時(shí)需手術(shù)切除。術(shù)后需保持切口干燥，避免劇烈運動(dòng)導致血腫形成。

5、骨軟骨瘤

骨軟骨瘤屬于骨發(fā)育異常，表現為骨表面硬性突起，多見(jiàn)于青少年。單發(fā)無(wú)癥狀者定期復查即可，若腫瘤壓迫神經(jīng)血管或惡變傾向，需行瘤體切除術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行關(guān)節功能鍛煉，防止肌肉萎縮。

建議避免膝關(guān)節過(guò)度負重活動(dòng)，運動(dòng)時(shí)佩戴護膝保護。日?？蛇M(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強度訓練增強股四頭肌力量。若包塊持續增大、出現紅腫熱痛或影響行走，應及時(shí)至骨科就診，通過(guò)X線(xiàn)、B超或核磁共振明確性質(zhì)。夜間睡眠時(shí)可墊高下肢促進(jìn)靜脈回流，減輕晨起腫脹感。