重癥急性胰腺炎有幾個(gè)危險期嗎
重癥急性胰腺炎通常有3個(gè)危險期，主要包括早期全身炎癥反應期、感染期和多器官功能障礙期。
重癥急性胰腺炎早期全身炎癥反應期多發(fā)生在發(fā)病后1-2周內，主要表現為劇烈腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。此時(shí)胰腺組織發(fā)生壞死，大量炎癥介質(zhì)釋放入血，導致全身炎癥反應綜合征?；颊呖赡艹霈F心率加快、呼吸急促、血壓下降等表現。治療上需要禁食、胃腸減壓、液體復蘇等措施，必要時(shí)可考慮血液凈化治療。
感染期多出現在發(fā)病后2-4周，此時(shí)壞死胰腺組織可能繼發(fā)感染，表現為持續高熱、白細胞計數升高、感染指標明顯升高等。感染可加重病情，增加死亡率。治療上需要積極抗感染治療，必要時(shí)行經(jīng)皮穿刺引流或手術(shù)清創(chuàng )?？股剡x擇需覆蓋腸道常見(jiàn)致病菌，并根據藥敏結果調整。
多器官功能障礙期可出現在病程任何階段，但多見(jiàn)于病情嚴重且未得到及時(shí)有效控制的患者。主要表現為呼吸衰竭、腎功能不全、凝血功能障礙等多系統功能損害。此期死亡率較高，需要重癥監護治療，包括機械通氣、連續性腎臟替代治療等器官功能支持措施。預防措施包括早期液體復蘇、控制感染、營(yíng)養支持等。
重癥急性胰腺炎患者需嚴格遵醫囑治療，密切監測生命體征和實(shí)驗室指標變化?；謴推趹⒁獾椭嬍?，避免暴飲暴食和飲酒，定期復查胰腺功能。如出現腹痛加重、發(fā)熱等癥狀應及時(shí)就醫。家屬應協(xié)助患者做好飲食管理和用藥監督，幫助患者建立健康的生活方式。
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