頻繁的流鼻血是什么原因
博禾醫生
頻繁流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、鼻炎、鼻中隔偏曲、血液疾病等因素有關(guān)。鼻腔黏膜血管豐富且脆弱,當受到刺激或損傷時(shí)容易破裂出血。
空氣干燥或長(cháng)期處于空調環(huán)境會(huì )導致鼻腔黏膜水分蒸發(fā),黏膜干裂后易出血??稍黾涌諝鉂穸戎?0%-60%,使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔。避免頻繁挖鼻,若伴隨結痂可涂抹紅霉素軟膏保護黏膜。
挖鼻、擤鼻過(guò)猛或鼻部撞擊會(huì )直接損傷黏膜血管。兒童常見(jiàn)因異物插入導致出血。出血時(shí)需坐位前傾,用手指捏住鼻翼10-15分鐘壓迫止血。反復出血者需排除鼻骨骨折或黏膜撕裂。
過(guò)敏性鼻炎或急性鼻竇炎會(huì )引起黏膜充血腫脹,血管通透性增加??勺襻t囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥,或口服氯雷他定片緩解過(guò)敏癥狀。伴隨膿涕時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。
鼻中隔偏曲者凸起側黏膜長(cháng)期受氣流沖擊會(huì )變薄出血。嚴重者需行鼻中隔矯正術(shù)。鼻腔血管瘤等良性腫瘤也可能表現為反復單側出血,需通過(guò)鼻內鏡確診。
血小板減少性紫癜、血友病等凝血功能障礙疾病常以鼻出血為首發(fā)癥狀。長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片也會(huì )影響凝血功能。需檢測血常規和凝血四項,異常者需血液科進(jìn)一步排查。
日常應保持室內濕度,避免用力擤鼻或劇烈運動(dòng)后立即低頭。飲食多補充維生素C和維生素K,如獼猴桃、菠菜等。若單次出血超過(guò)30分鐘未止,或每周發(fā)作超過(guò)3次,需完善鼻內鏡和血液檢查。兒童頻繁出血建議家長(cháng)記錄發(fā)作時(shí)間和誘因,就診時(shí)攜帶記錄供醫生參考。
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