小兒甲狀腺疾病有哪些
小兒甲狀腺疾病主要有先天性甲狀腺功能減退癥、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺炎、甲狀腺結節及甲狀腺癌等。這些疾病可能影響兒童的生長(cháng)發(fā)育、代謝功能及神經(jīng)系統發(fā)育，需及時(shí)就醫干預。
1、先天性甲狀腺功能減退癥
先天性甲狀腺功能減退癥多因甲狀腺發(fā)育不全或激素合成障礙導致，表現為喂養困難、黃疸消退延遲、肌張力低下等癥狀。篩查確診后需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療，定期監測甲狀腺功能。家長(cháng)需注意觀(guān)察患兒生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn)，避免智力發(fā)育遲緩。
2、甲狀腺功能亢進(jìn)癥
兒童甲狀腺功能亢進(jìn)癥常見(jiàn)于格雷夫斯病，表現為多汗、心悸、體重下降伴食欲亢進(jìn)。治療可選用甲巰咪唑片抑制激素合成，嚴重者需放射性碘治療。家長(cháng)應避免患兒攝入含碘食物，定期復查避免藥物性甲減。
3、甲狀腺炎
橋本甲狀腺炎是兒童常見(jiàn)自身免疫性疾病，早期可能無(wú)癥狀或僅甲狀腺腫大，后期進(jìn)展為甲減。需通過(guò)抗體檢測確診，甲狀腺功能異常時(shí)給予左甲狀腺素鈉片治療。家長(cháng)應注意預防感染，避免誘發(fā)免疫反應。
4、甲狀腺結節
兒童甲狀腺結節需警惕惡性可能，超聲檢查發(fā)現鈣化、邊界不清等特征時(shí)建議細針穿刺活檢。良性結節可觀(guān)察隨訪(fǎng)，惡性需手術(shù)切除。家長(cháng)應避免患兒頸部放射線(xiàn)暴露，定期復查結節變化。
5、甲狀腺癌
兒童甲狀腺癌以乳頭狀癌為主，表現為無(wú)痛性頸部腫塊，手術(shù)切除后多數預后良好。術(shù)后需放射性碘清甲治療，并長(cháng)期服用左甲狀腺素鈉片抑制腫瘤復發(fā)。家長(cháng)應關(guān)注患兒術(shù)后甲狀旁腺功能及嗓音變化。
小兒甲狀腺疾病需定期監測身高體重、骨齡及激素水平。日常保證碘適量攝入，避免過(guò)量海產(chǎn)品。出現頸部腫大、生長(cháng)發(fā)育遲緩、情緒異常等癥狀時(shí)，家長(cháng)應及時(shí)帶孩子至兒科內分泌科就診，完善甲狀腺功能及影像學(xué)檢查。治療期間嚴格遵醫囑用藥，不可自行調整劑量。
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