踝關(guān)節扭傷屬于什么性質(zhì)損傷類(lèi)型
博禾醫生
踝關(guān)節扭傷屬于軟組織損傷中的韌帶損傷,通常由外力導致關(guān)節過(guò)度活動(dòng)引起。踝關(guān)節扭傷主要有外側副韌帶損傷、內側副韌帶損傷、下脛腓聯(lián)合韌帶損傷、韌帶完全斷裂、韌帶部分撕裂等類(lèi)型。
外側副韌帶損傷是踝關(guān)節扭傷最常見(jiàn)類(lèi)型,多因足部?jì)确瓡r(shí)受力導致。典型表現為踝關(guān)節外側腫脹疼痛,活動(dòng)時(shí)癥狀加重。輕度損傷可通過(guò)冰敷加壓包扎處理,嚴重者需石膏固定。常用藥物包括雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬凝膠貼膏等外用抗炎藥。
內側副韌帶損傷相對少見(jiàn),常由足部外翻暴力引起。損傷后會(huì )出現踝關(guān)節內側明顯壓痛,可能伴有局部瘀斑。急性期建議采用RICE原則處理,慢性期可配合超聲波治療。醫生可能開(kāi)具洛索洛芬鈉貼劑或酮洛芬凝膠等藥物。
下脛腓聯(lián)合韌帶損傷多發(fā)生在劇烈運動(dòng)時(shí),表現為踝關(guān)節上方疼痛和穩定性下降。這類(lèi)損傷容易漏診,需通過(guò)MRI檢查確診。治療上常需要佩戴支具4-6周,嚴重者需手術(shù)修復??祻推陂g可使用吲哚美辛搽劑緩解癥狀。
韌帶完全斷裂屬于嚴重損傷,通常伴有明顯關(guān)節不穩和異?;顒?dòng)。檢查時(shí)可發(fā)現關(guān)節松弛度增加,應力試驗陽(yáng)性。這種情況多需手術(shù)重建韌帶,術(shù)后需嚴格制動(dòng)??祻碗A段可在醫生指導下使用塞來(lái)昔布膠囊等口服藥物。
韌帶部分撕裂表現為中等程度疼痛和功能障礙,關(guān)節穩定性相對保留。這類(lèi)損傷需要充分休息,配合彈性繃帶保護。物理治療如低頻脈沖電刺激有助于恢復,藥物方面可選擇布洛芬乳膏局部應用。
踝關(guān)節扭傷后應立即停止活動(dòng),采用冰敷減輕腫脹,使用彈性繃帶適當加壓包扎,并將患肢抬高。傷后48小時(shí)內避免熱敷或按摩,防止出血加重?;謴推趹驖u進(jìn)進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練和肌力練習,穿戴護踝可提供額外保護。若疼痛持續超過(guò)一周或出現關(guān)節畸形,應及時(shí)就醫排除骨折等嚴重損傷。
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