前列腺囊腫與前列腺鈣化
前列腺囊腫與前列腺鈣化是兩種不同的前列腺病變，前者為囊性結構，后者為鈣鹽沉積。兩者可能由炎癥、梗阻或退行性變等因素引起，通常通過(guò)影像學(xué)檢查確診。
1、病因差異
前列腺囊腫多與先天性導管發(fā)育異?；蚝筇煨匝装Y梗阻相關(guān)，部分患者可能因射精管擴張形成潴留性囊腫。前列腺鈣化則常繼發(fā)于慢性前列腺炎、尿道感染或腺體退行性變，鈣鹽在腺管內沉積形成灶性硬化。
2、臨床表現
小型囊腫和鈣化灶多數無(wú)癥狀，較大囊腫可能壓迫尿道導致排尿困難、尿頻或會(huì )陰脹痛。鈣化灶若合并感染可出現尿急、尿痛，部分患者精液中可見(jiàn)顆粒狀沉淀物。
3、診斷方法
經(jīng)直腸超聲能清晰顯示囊腫的液性暗區及鈣化的強回聲伴聲影，CT可鑒別鈣化與結石。必要時(shí)需行前列腺液檢查排除感染，復雜病例需結合MRI評估周?chē)M織受累情況。
4、治療原則
無(wú)癥狀者通常無(wú)須治療，定期隨訪(fǎng)即可。較大囊腫引起梗阻時(shí)可選擇超聲引導下穿刺抽液，合并感染需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。鈣化灶若引發(fā)反復炎癥，可考慮體外沖擊波碎石或經(jīng)尿道電切術(shù)。
5、日常管理
避免久坐及辛辣飲食，保持規律排精有助于腺管通暢。每年應進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測和直腸指檢，50歲以上男性建議增加超聲檢查頻次。
維持適度運動(dòng)如快走或游泳，控制酒精攝入，適量補充南瓜籽油和番茄紅素。出現排尿異?；蚬桥鑵^持續疼痛時(shí)需及時(shí)就醫，避免自行服用抗生素或中成藥。長(cháng)期未治療的囊腫可能繼發(fā)感染或結石，鈣化灶通常不會(huì )惡變但可能影響精子質(zhì)量。
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