膝蓋摔了第二天不能直
關(guān)鍵詞：#膝蓋
膝蓋摔傷后第二天無(wú)法伸直可能與軟組織損傷、關(guān)節積液或韌帶拉傷有關(guān)，建議及時(shí)就醫檢查。膝關(guān)節活動(dòng)受限通常由{局部腫脹}、{半月板損傷}、{交叉韌帶損傷}、{髕骨脫位}、{骨折}等原因引起。
1、局部腫脹
摔傷后膝關(guān)節周?chē)浗M織充血水腫會(huì )壓迫關(guān)節腔，導致伸直受限。早期可冰敷15-20分鐘減輕腫脹，抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。若腫脹持續加重伴皮膚青紫，需排除血管損傷。
2、半月板損傷
膝關(guān)節扭轉外力可能造成半月板撕裂，表現為關(guān)節交鎖和伸直障礙。磁共振檢查可明確損傷程度，急性期需佩戴支具制動(dòng)，嚴重撕裂需關(guān)節鏡手術(shù)修復。
3、交叉韌帶損傷
前交叉韌帶斷裂時(shí)會(huì )出現膝關(guān)節不穩和伸直困難，抽屜試驗陽(yáng)性是特征表現。確診后需進(jìn)行韌帶重建手術(shù)，術(shù)后需佩戴可調式支具6-8周。
4、髕骨脫位
外傷性髕骨外脫位會(huì )導致膝關(guān)節強迫屈曲位，常伴有內側支持帶撕裂。手法復位后需用膝關(guān)節固定器維持4-6周，反復脫位者需手術(shù)修補內側結構。
5、骨折
髕骨或脛骨平臺骨折會(huì )直接導致膝關(guān)節功能障礙，X線(xiàn)片可明確診斷。無(wú)移位骨折可用長(cháng)腿石膏固定，移位明顯的骨折需切開(kāi)復位內固定治療。
傷后48小時(shí)內應持續冰敷，每次不超過(guò)20分鐘，間隔1小時(shí)重復。使用彈性繃帶包扎時(shí)注意觀(guān)察足趾血運，避免過(guò)緊影響血液循環(huán)?？祻推诳蛇M(jìn)行跑跳等劇烈運動(dòng)，建議在醫生指導下逐步進(jìn)行直腿抬高、踝泵等康復訓練。若3天后癥狀無(wú)緩解或出現發(fā)熱，需及時(shí)復查排除感染可能。
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