骨腫瘤膝關(guān)節置換是那幾種類(lèi)型
關(guān)鍵詞：#腫瘤#膝關(guān)節
骨腫瘤膝關(guān)節置換主要包括定制型假體置換、鉸鏈式假體置換和旋轉鉸鏈式假體置換三種類(lèi)型。具體選擇需根據腫瘤范圍、骨質(zhì)破壞程度及患者個(gè)體情況決定。
定制型假體置換適用于腫瘤侵犯范圍局限且骨質(zhì)保留較好的患者，通過(guò)術(shù)前影像學(xué)數據定制匹配的假體，能夠最大限度保留關(guān)節功能。鉸鏈式假體置換常用于腫瘤侵犯廣泛但韌帶結構尚可保留的病例，其單向活動(dòng)設計可提供穩定性。旋轉鉸鏈式假體置換則針對腫瘤破壞嚴重且韌帶功能喪失的情況，假體允許屈伸和旋轉活動(dòng)，更適合高活動(dòng)需求的患者。手術(shù)需結合術(shù)中快速病理檢查確認切除邊界，術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)觀(guān)察假體松動(dòng)或感染等并發(fā)癥。
術(shù)后康復應遵循循序漸進(jìn)的原則，早期以被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)為主，逐步過(guò)渡到負重訓練。日常需避免劇烈運動(dòng)或過(guò)度負重，定期復查影像學(xué)評估假體狀態(tài)。營(yíng)養方面需保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，必要時(shí)在醫生指導下使用抗骨質(zhì)疏松藥物。心理疏導對患者術(shù)后功能恢復和生活質(zhì)量改善同樣重要。
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