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冠心病心肌缺血的癥狀

心血管內科編輯 醫言小筑
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冠心病心肌缺血的癥狀主要有胸悶、胸痛、心悸、氣短、乏力等。冠心病心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、血栓形成等因素引起,可能伴隨心律失常、心功能下降等表現。

1、胸悶

胸悶是冠心病心肌缺血的常見(jiàn)癥狀,主要表現為胸部壓迫感或緊縮感,多在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)加重。胸悶可能與冠狀動(dòng)脈供血不足導致心肌缺氧有關(guān),通常伴隨心前區不適?;颊咝璞苊鈩×?a href="http://m.deprekin.com/k/b5wh6c7lk5zkj0l.html" target="_blank">運動(dòng),保持情緒穩定,必要時(shí)遵醫囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、復方丹參滴丸等藥物緩解癥狀。

2、胸痛

胸痛是冠心病心肌缺血的典型表現,多呈壓榨性或悶痛感,可放射至左肩、背部或下頜。胸痛通常由心肌缺血引發(fā)心絞痛所致,持續時(shí)間多為數分鐘,休息或含服硝酸酯類(lèi)藥物后可緩解?;颊咝枇⒓赐V够顒?dòng),若胸痛持續不緩解可能提示急性心肌梗死,需緊急就醫。常用藥物包括阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、麝香保心丸等。

3、心悸

心悸表現為心跳加快、不規則或強烈搏動(dòng)感,可能與心肌缺血引發(fā)的心律失常有關(guān)。冠心病患者出現心悸時(shí)需監測心率變化,避免攝入咖啡因等刺激性物質(zhì)。若伴隨頭暈或暈厥需及時(shí)就醫,醫生可能根據情況開(kāi)具美托洛爾緩釋片、胺碘酮片、穩心顆粒等抗心律失常藥物。

4、氣短

氣短多在活動(dòng)后出現,嚴重時(shí)靜息狀態(tài)下也可發(fā)生,與心肌缺血導致心功能減退有關(guān)?;颊咝杩刂迫粘;顒?dòng)強度,采取低鹽飲食減輕心臟負荷。醫生可能評估后開(kāi)具呋塞米片、螺內酯片、芪藶強心膠囊等改善心功能的藥物,合并肺水腫時(shí)需緊急處理。

5、乏力

乏力是心肌缺血的非特異性表現,由于心臟泵血功能下降導致全身供氧不足引起?;颊邞WC充足睡眠,避免過(guò)度勞累,可進(jìn)行適度有氧運動(dòng)改善心肺功能。營(yíng)養支持方面需均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,醫生可能根據情況聯(lián)合使用曲美他嗪片、輔酶Q10膠囊、生脈飲等改善心肌代謝的藥物。

冠心病心肌缺血患者需長(cháng)期保持低脂低鹽飲食,戒煙限酒,控制血壓、血糖和血脂水平。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),如快走或游泳,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)心絞痛。定期復查心電圖、心臟超聲等檢查,嚴格遵醫囑調整藥物,出現癥狀加重或新發(fā)不適時(shí)立即就醫。隨身攜帶急救藥物如硝酸甘油,外出時(shí)避免單獨行動(dòng)。

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